什么样的甲状腺结节可以随访，北京北城中医医院赵萍主任告诉你

　　查出甲状腺结节的时候拿着检查报告单内心还没搞明白这是什么病呢，医生说你的结节没事回家吧，注意随访就行，更是一脸懵，有病了不用治，今天不用着急让北京北城中医医院赵萍主任为大家讲讲甲状腺结节.

　　当拿到提醒自己患有甲状腺结节的超声报告时，主要看结节边界、形态等五点：

　　一，看结节边界是否清晰。良性结节边界一般是清晰的，恶性结节边界可以不清晰，但是边界不清晰的也不都是恶性的肿瘤，有一些炎性的病灶边界也可以是不清晰的。

　　第二，看形态是否规则。良性的病变一般是规则的，恶性的就欠规则一些。

　　第三，是否有强回声。报告上有强回声的描述来复诊的病人特别多，对于强回声的描述可以分为两种情况，一种是有胶质的，一般报告上会描述，后方有彗星尾征，而胶质是良性的标志。另一种是钙化，有钙化并不一定都是恶性的，但是当超声报告上出现点状钙化、微小钙化、砂砾样钙化的描述时，就需要引起重视，甲状腺结节乳头状癌的可能性就比较大了。

　　第四，结节是否纵向生长。若报告上出现纵横比大于1这句话应及时去医院复诊。

　　第五，是否有周围淋巴结转移或甲状腺临近组织的浸润，结节与周围组织是否有粘连，淋巴结是否皮髓质分界欠清，如果有远处转移那肯定是恶性的，因为现在肿瘤发现得早，远处转移的不多。

　　总之，不是每一个结节都具有上述超声的所有表现，需要具体分析，表现得越多，恶性的可能就越大。超声的检查、医生的经验以及机器的分辨率对结果的判断都是有很大影响的。

　　对于随诊，目前，单纯的甲状腺结节不需要治疗，关键在于动态观察，建议有甲状腺结节的患者尽量在同一家医院进行复诊，这样前后比较会更有参考价值。除了复查甲状腺超声以外，有时候甲状腺功能也需要复查，因为甲状腺结节的变化有可能引起甲状腺功能的改变。

　　对于患有甲状腺结节患者的饮食还没有十分统一的认识，但是在碘缺乏的地区建议增加碘的摄入，对于沿海地区的人会建议减少碘的摄入。但是我们吃进去的碘并没有百分之百地被吸收，相反会有很多因素影响碘的吸收，因此甲状腺结节的患者正常饮食即可，不用大量吃海带、紫菜等这些含碘高的食物，也没有必要一口不沾，无论如何需要放松心情。

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