据了解,炎症性肠病(IBD)是消化道反复发作的一种非特异性炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,被世界卫生组织(WHO)列为现代难治病。由于IBD的发病率逐年上升,同时临床诊治有较大的难度,逐渐引起广泛关注。现代医学在诊治炎症性肠病方面发挥主要作用,在内镜及病理诊断、药物治疗等方面不断取得新的进展。中医辨证施治体现了个体化治疗的思想,在该病治疗中显示出一定特色和优势,但也存在着很多亟待解决的问题。
为了促进IBD临床医生探讨科研新思路,推动IBD领域临床研究的进步与发展,给炎症性肠病患者提供更专业、精细的诊疗服务,上海中医药大学临床教学基地·徐浦中医医院于2023年3月17日(中国国医节)下午14点在中医科脾胃专病科室发起了炎症性肠病临床交流会。
行业大咖齐聚,强化落实炎症性肠病中西医诊疗
本次炎症性肠病临床交流会邀请了上海中医药大学副研究员、上海中医药大学附属曙光医院副主任医师及龙华医院专家门诊医生达美君;岳阳医院特需门诊专家顾家政;龙华医院消化内科主任医师龚雨萍;徐浦中医医院中医科脾胃专病组全体成员参会,包括从事中医临床工作近40年的文立坤副主任医师;出生于中医世家,曾于上海龙华医院进修学习的王宏伟医生;从事消化内科临床工作30余年的鲍太平医生;以及从事中医临床近40年的罗正升等医生。同时,来自胃肠镜技术组的杨永生主任及薛工程等医生也参与了沟通会。
上海中医药大学副研究员达美君表示,炎症性肠病并不可怕,只要养成健康的生活方式,保证营养的供给,休息,用药规律,定期随访监测病情,炎症性肠病是可以控制的。
以溃疡性结肠炎为例,龚雨萍认为该病特点为脾胃虚弱为其本,湿热邪毒为其标,而瘀血阻络是贯穿始终的基本病机。脾虚乃为本病的发病之本。脾虚失运的病机可贯穿在溃疡性结肠炎的各个病理阶段,尤其是长期患病及素体虚弱的患者表现明显。本病由于病因病机认识的趋同,决定了其辨证施治原则的一致性,故以补益脾胃、清热化湿、活血化瘀为治疗大法。
专家联合会诊,为患者制定个体化中西医结合诊疗方案
沟通会中,徐浦中医科脾胃专病组的所有医护人员在专家的指导下,对当日在院的炎症性肠病患者进行了会诊。会诊现场,专家们认真听取肠镜报告后,结合患者病情,围绕如何中西医结合干预等问题,大家各抒己见展开了热烈讨论。经过专家反复论证,之后为几位患者“量身”制定了适合的诊疗方案。
建立临床-胃肠镜报告反馈机制,持续提高诊疗质量
随着胃肠发病率的提高,国内胃肠体检需求,尤其是高危人群的筛查体检需求也日益增长。除了加强胃肠顽疾的科学研究以外,参会的各位专家还提出建立临床-胃肠镜报告反馈机制,即通过每三个月一次的沟通会,针对胃肠镜报告或临床反馈中需改进之处或一些疑难病例进行及时的讨论交流,从而促进脾胃疾病胃肠镜报告与临床脾胃疾病诊疗的共同优化与进步。
当天整个沟通会持续了4个小时,对炎症性肠病综合诊疗碰撞出了不少新思路和研究方向。后续徐浦中医医院中医科脾胃专病将继续邀请更多沪上名医定期会诊指导,集思广益,碰撞思维,提高诊疗效率,拓宽医学视野,逐步推进脾胃疑难杂症的诊疗模式。
上海徐浦中医医院中医脾胃科自创办以来,凭借中医药特色诊疗,全体医护人员的真诚和优质服务赢得患者们的感激与表扬。脾胃科室创立四位一体综合诊疗体系,将中医“四诊八纲辨证”法与国际先进诊疗设备相结合,发扬海派中医脾胃病诊疗方面的辨治特色,临证重视调和脾胃、濡养脏腑,一人一方,辨证论治。针对不同胃肠疾病,不同的发病诱因运用不同的方法组合诊疗,尤其对胃脘痛、顽固性便秘、急慢性胃炎、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎伴肠化、肠炎等有理想的效果。
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