第七届WOCF康乐保护理高峰论坛召开 聚合学术力量共促专科护理发展

2023年2月25日，第七届WOCF康乐保护理高峰论坛隆重举行，来自国内外知名医疗及研究机构的多位专家围绕造口、伤口、失禁三大护理领域开展深入交流和分享。作为大会主席，中华护理学会造口、伤口、失禁护理专业委员会主任委员王泠表示，本届WOCF康乐保护理高峰论坛再度邀请全球专家齐聚一堂，以系统深入、多维度的专题对话，从现状到前景、从共识到实践，分享行业新知和技术成果，探讨难点痛点与解决路径，聚合多方专业力量推动护理学科水平不断迈上新台阶。

　　海内外专家共话造口凸面新共识，提供临床新思路

　　近年来，随着结直肠癌、膀胱癌等恶性肿瘤发病率的提升，我国造口患者总数已超100万，且"造口人"仍在以每年逾10万例的数量快速递增。基于造口的特殊构造，渗漏及皮肤问题是造口患者需应对的首要挑战。对其而言，选择能贴合造口周围身体形态，有效保护造口周边皮肤，至大程度减少外漏的造口护理用品至关重要。造口底盘可主要分为平面和凸面两大类型，平面适用于造口及周围皮肤良好的患者，凸面则能更好应对造口平齐、回缩或位置不当等情形，然而凸面底盘是否应当在术后立即使用一直存在争议。

　　2022年，来自世界各国的10位资深造口医疗和护理专家通过改良Delphi法，制定了关于造口术后使用凸面底盘的专家共识。本次会议中，来自美国知名医疗及研究机构的五位专家表示，以保证造口周围安全密封重要性为前提，凸面造口底盘可以在术后的任何阶段使用，这有助于减少渗漏和保护造口周围皮肤。该共识颠覆了以往凸面造口使用的旧观念，解决了十多年来一直困扰造口界的术后使用凸面的时机问题，这对于造口的术后专业护理有着重要的指导意义。今年，康乐保将倡导"全守护，焕新生"的造口护理主题，在权.威的学术支持下更关注造口患者整体生活质量，帮助他们早日回归正常生活。

　　伤口规范化护理，助力患者早日告别伤口

　　当前，全球慢性伤口患者预计超过5000万人，相关患者调查显示，15%的患者伤口持续一年未闭合，%的患者伤口治疗进程长达1-5年。慢性伤口通常会给患者带来诸多身体状况，包括伤口引起的疼痛、气味和渗出液，从而导致患者睡眠不佳、活动能力丧失和社交孤立。如何规范并进一步提升慢性伤口管理水平，已成为伤口护理领域亟待解决的问题。

　　2019年，在由11名国际伤口护理专家发起的《国际伤口护理共识》项目中，来自19个国家的85名伤口护理专业人员，就慢性伤口评估和管理的至佳实践达成了四个方面的共识——关注空腔、渗液管理、预防和治疗感染、全面伤口管理。基于共识的要点，又经过2年的时间，汇总了超过2200名伤口护理人员的反馈，之后制定并发布了《伤口护理路径》。浙江大学医学院附属邵逸夫医院副主任护师胡宏鸯认为，该护理路径为医护人员提供了一种循证的、规范化的方法来管理慢性伤口，成为日常慢性伤口护理中有力的实践性指导工具，可极大程度地提供至佳的闭合环境，预防导致延迟闭合或更严重状况的并发症，也有利于节约医疗资源，减轻医疗系统的支出成本。

　　全流程医护协作，构建院内院外膀胱管理闭环

　　神经源性膀胱是由脊髓损伤带来的极其严重的并发症之一，其主要表现为储尿功能异常及排尿困难，给患者带来极大痛苦，如不及时干预和治疗，还会引起尿路感染、结石和肾积水等多种长期并发症。因此，科学、规范的膀胱管理对脊髓损伤患者的生活质量至关重要。

　　论坛期间，四川大学华西医院康复医学中心丁明甫教授和副主任护师张建梅分享了他们在脊髓损伤患者神经源性膀胱管理中的医护协作经验。目前，四川大学华西医院康复科已建立起"院内协作+院外随访"的全流程膀胱管理体系。在院内，医、护、技首先根据患者的尿动力结果共同制定个体化目标，在尿动力检查过程中将宣教前移，告知患者选择正确的膀胱管理方式和如何间歇导尿。在院外，通过神经源性膀胱慢病管理体系，确保患者出院后可以通过绿色通道定期复诊，提升神经源性膀胱患者的随访质量。当前，华西康复科是国内少数在康复科配备有专业尿动力检查室的科室，通过精准的评估、诊断以及医、护、技共同协作模式，不断提升脊髓损伤合并神经源性膀胱患者对间歇性导尿的依从性。

　　康乐保亚洲区高级副总裁Antoine Papoz表示，作为造口、伤口和失禁护理领域的领先企业，康乐保将持续建设WOCF等国际性学术交流平台，为医护人员提供全球前沿的护理理念和临床经验，助力推动中国的造口、伤口、失禁专科护理高质量发展。

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