天津现代和美医院怎么样？子宫异常出血，警惕是“癌”发生的信号！

子宫异常出血

警惕是“癌”发生的信号

近日，天津现代和美妇产医院接诊一位患者，45岁，因阴道出血20多天，先后做宫腔镜检查，宫颈癌筛查HPV阴性，TCT报告高度异型性，在阴道镜下取活检病检报告，宫颈上皮内瘤病变2-3级，即部分呈现原位癌。

在医院专家门诊以及现代和美公众号后台咨询留言中，也有这些问题频繁地出现：

【两次月经中间有几天出血了，这正常吗？】

【同房中/后出血了，需要去医院吗？】

【非经期出血，且伴有腹痛，这是什么情况？】

首先，了解一下什么是异常出血？

临床上对月经的定义：周期性的子宫内膜脱落，一般为21-35天，平均28天，经期2-8天，月经量为20-60ml。

异常子宫出血是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、出血量中的任何一项不符，源自子宫腔的出血，就是异常子宫出血。

发生异常出血，一定警惕这“两癌”！

宫颈癌：宫颈癌有两大典型症状：不规律出血或接触性出血，伴阴道排液且有难闻气味，这种异味是宫颈癌变组织坏死腐烂所产生的。

子宫内膜癌 ：患子宫内膜癌的女性，会表现出月经量多的症状，同时还伴有不规律阴道出血，有可能伴阴道排液，但往往无异味。

发现阴道异常出血，应该要怎么做？

第·一步

首先，准确告知医生月经情况、出血情况、用药史、有无怀孕可能、有无上环、有无药物使用史及既往所患疾病等信息，并携带一年内检查资料或既往治疗相关资料就诊。

第二步

通常需要在有异常出血时检查，医生会通过妇科检查判断出血来源，同时直接观察宫颈是否有息肉、外阴阴道是否有病变等。

第三步

出血较少则会进行宫颈涂片筛查，医生会用一把小刷子轻扫宫颈，从而采集细胞，以便在显微镜下观察是否有宫颈癌的细胞学改变，同时根据年龄采取标本进行HPV检测。

第四步

医生根据初步判断，会完善妇科B超、阴道分泌物、阴道镜等相应检查。

预防宫颈癌，定期筛查很重要！

高度宫颈病变转变成癌症通常需要3-7年，宫颈癌筛查可以在致癌前发现这些改变，低度病变的女性可以通过定期检测以观察细胞有没有恢复到正常，高度病变的女性可以通过治疗以清除这些细胞，避免发展到宫颈癌。

HPV检测

在子宫颈表面取子宫颈脱落细胞，通过分子生物学方法检测高危型HPV是否阳性。

TCT检查

在妇科检查时，由子宫颈表面取子宫颈脱落细胞，在玻璃片上制片后通过显微镜观察细胞形态，判断是否存在细胞异常。

阴子宫不规则出血其他常见病因# Important knowledge#

子宫内膜息肉：

即子宫内膜上长出光滑的息肉样肿物，多表现为子宫异常出血，为妇科常见良性病。可能与雌激素过高、炎症因素有关，有时会随着一次周期脱落消失，也可用宫腔镜切除。

子宫肌瘤：

子宫肌瘤也是常见原因之一，可致月经过多、不规则的出血和月经期延长，可用宫腔镜切除或超声介入射频消融进行治疗。

子宫腺肌症：

子宫内膜异位症的一种，是子宫内膜侵入子宫肌层生长形成结节或包块所致。在经期，这些异位的内膜组织增生、侵袭引起疼痛，使得周围的基层细胞膨隆肿胀并形成腺肌瘤组织。临床主要表现为痛经、月经增多，严重者需要切除子宫。

排卵期异常：

内分泌紊乱会导致妇科的异常子宫出血，尤其是排卵障碍会造成异常的子宫出血。还有黄体功能不好的时候，也可以造成异常的子宫出血。

女性一生中，基本都会碰到月经不正常的情况，所以说，异常子宫出血不可怕，可怕的是不及时就医，终小病拖成大病。

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