语言障碍治疗哪家好？这个康复科为患者保持创新

失语症是由于脑部器质性损伤，如脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤、脑膜炎等原因，造成的语言功能丧失或损害。失语症并不罕见，在我国中风患者中，26%-38%的病人伴有失语症问题[1]。下面我们就来了解一下，如何进行语言障碍治疗，语言障碍治疗哪家好。

如何进行语言障碍治疗？

进行语言障碍治疗之前，首先要弄清患者是哪种类型的语言障碍。

1、失语症（Aphasia）是指由于脑部器质性损伤，可能是脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤、脑膜炎等原因造成的，导致原来具有的语言功能丧失或损害，所出现的获得性语言障碍。表现为多感觉通道的语言障碍，包括听、说、读、写或姿势语等某一方面或几方面的语言障碍。

2、构音障碍（Dysarthria）是反映言语产生的呼吸、发声、共鸣、构音或韵律方面所需要运动的力量、速度、范围/幅度、稳定性或准确性出现异常的一组神经性言语障碍的总称。

言语交流看似简单，却是大脑的高级神经功能，在我们进行交流时要完成“说什么”以及“怎样说”的双重任务。通过建立言语内容、转化为言语信息、言语动作计划和言语动作执行，完成正常的言语交流。任何一个环节出错都会导致言语障碍的产生。

从障碍表现来看，失语症是“说什么”的问题。比如，患者听不懂、知道却说不出来、看不懂文字等，是语言内容的理解、组织和表达上的问题，一般都伴有构音障碍、言语失用症或吞咽障碍等。

构音障碍是“怎样说”的问题，说话含糊不清、费力、鼻音过重或过弱、韵律失常等，常常说话的内容是正确的，而听的人却“听不清楚”，是语言的产出发生了问题，让听的人所能“听得出”的内容大打折扣了。

从病变部位和发病机制来看，失语症是由于大脑皮层言语中枢及其纤维受损出现的言语异常。而构音障碍则主要是皮质下病变和脑干的病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调而造成的。

语言障碍治疗哪家好

国内传统言语治疗技术多为采用听、说、读、写方面的语音、语义的重复刺激训练。这些训练缺乏个体化设计、训练时长不足等诸多问题，导致不少患者难以取得较好的治疗效果。为了改变这一现状，霁达康复支持的上海国际医学中心康复医学科，引入了多个在欧美国家广泛使用的语言障碍治疗方法，如旋律音调疗法(Melodic Intonation Therapy)、强制性诱导语言疗法(Constrained Induced Aphasia Therapy）和强制性诱导失语症治疗( Constrained Induced Aphasia Therapy）。

旋律音调治疗法(Melodic Intonation Therapy)：音乐，可以说是人类的万·能语言，它能抚平患者的心灵创伤，为患者打开一扇窗。MIT是一种使用语言的音乐成分（韵律和音调）来提高语言表达的治疗训练。

MIT的特点：

让患者把要说的话用旋律唱出来；

节奏性语言使患者语言发音的可理解性和清晰性得到提高；

循序渐进的方式使患者对吟唱的旋律和语调掌握程度提高，让患者脱离音调和旋律成分达到正常的语音输出；

训练中的音节延长能够帮助患者更好地辨析单词或短语中的每一个音节，诱发言语产生的同时提高患者言语产生的清晰度和言语表达的流畅性。

由于左侧优势大脑半球受损而产生言语表达障碍，促进右脑半球的神经募集可帮助左侧大脑的语言功能回复。左侧优势大脑半球损伤严重时，可利用右侧大脑的功能代偿性的进行言语功能的表达。

强制性诱导语言疗法(Constrained Induced Aphasia Therapy）：CIAT通过强迫患者使用言语表达作为个体能力上限的基本交流方式，重新激活和重建语言回路，恢复患者仍然保留但不会应用的言语技巧，进而促进口语交流、避免其已变得困难的口语进一步失用。

治疗中，霁达康复的治疗师们禁止以表情、手势等方式进行交流(强制性诱导原则)，使用该方法间接诱导患者用言语交流。治疗中以与日常生活相关的内容为重点(生活相关原则)。

有效的言语治疗可以帮助患者改善语言功能，恢复沟通能力，言语治疗师会以专业细致的评估甄别和科学严谨的治疗方法搬走挡在言语障碍患者面前的“拦路石”。尽早接受语言障碍治疗，早日回归正常生活。

参考资料：

[1]张彬.&侯宇峰.2014.脑卒中患者失语症研究进展.中老年学杂志，(5)，1435-1436.

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