杭州做近视激光手术的要求？角膜厚度需要有多厚？

目前，近视手术大致可以分为两大类，一类是近视激光手术，一类是晶体植入手术，这两类近视手术都有相应的条件要求。想做近视手术，必须要做严格的术前检查，包括电脑验光、角膜厚度、眼底、眼压、角膜地形图等项目检查，今天，浙江省眼科医院之江院区眼科专家王勤美医生就来和大家聊聊，在杭州想做近视激光手术，和角膜厚度相关的那些事！

两类近视手术对角膜厚度有何要求？

众所周知，近视激光手术和晶体植入术有明显的区别，近视激光手术是一种“减法手术”，手术通过削薄患者眼角膜，改变角膜曲率，从而达到矫正近视的目的；而晶体植入手术是一种“加法手术”，手术是将一枚“量眼定制”的人工晶体植于人的虹膜和自身晶状体之间，从而达到矫正近视的目的。

近视手术对角膜厚度的要求知多少？一般来说，近视激光手术对角膜的厚度是有要求的，而且，患者的角膜厚度及形态是判断能不能近视激光手术，以及适合哪种激光手术的关键因素；晶体植入手术对角膜厚度则是没有要求的。

做近视激光手术，为什么要看角膜厚度？

近视激光手术主要分为全飞秒、半飞秒和Smart全激光三种手术术式，但是，不管是做哪种近视激光手术，患者的角膜厚度必须足够厚，并且形态相对比较规则，才可以满足做近视激光手术的条件要求。

在医学上，人的眼角膜可以分为5层，从外到内分别是：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层，目前全飞秒和半飞秒手术主要切削角膜的基质层，Smart全激光手术直接从角膜上皮层开始切削。

在杭州，现在主流的近视手术方式有哪些？

1、全飞秒

全飞秒可以矫正900度以内近视，200度以内散光，手术过程只用飞秒激光，透过上皮层和前弹力层，对基质层进行切削制作一个角膜透镜，然后在角膜表层制作一个2~4mm的切口，将切削的角膜透镜取出，手术完成。

2、半飞秒

半飞秒可以矫正1200度以内近视，600度以内散光，手术过程先用飞秒激光制作一个角膜瓣，然后再掀开角膜瓣，用准分子激光切削基质层角膜，再将角膜瓣复位即可。

3、Smart全激光

Smart全激光可以矫正1000度以内近视，600度以内散光，手术全程使用准分子激光直接经过患者角膜的上皮层进行切削，一步完成激光治疗。

想做近视激光手术，角膜厚度需要多少？

在杭州做近视激光手术，一般是需要矫正的度数越多，手术切削的厚度就越多，通常每矫正100度的近视，大约要切除12~14um的角膜，为了确保手术安全，医院还会建议多留一定的角膜厚度。

正常人的眼角膜呈中间薄周边厚的状态，一般人的中央角膜厚度在500-550um左右，角膜偏薄的人在450-460um左右，角膜比较厚的人可以达到600um以上。一般来说，只要患者的角膜厚度满足手术切削的需求，就可以做近视激光手术，对于近视度数太高、角膜厚度偏薄等不适合激光手术的近视患者，医生会建议ICL/PRL晶体植入术。

浙江省眼科医院之江院区的眼科专家王勤美医生：杭州想做近视激光手术的小伙伴，必须要经过全面的严谨的术前检查，然后根据检查报告，结合医生的建议，选择合适自己的手术方式。

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