上海眼科院长：身体有其他疾病可以做白内障手术吗？手术安全吗？

做白内障手术的目的，是为了提高视力，这也是治疗白内障的有效的治疗方式。在现有的医疗技术下，通过手术，患者基本都能得到合适且良好的治疗，相比过去二三十年前，手术风险已经得到明显的降低，快速、微创的手术过程，也带给了患者更加舒适的手术体验。

白内障在中老年人群体中是一种常见的眼科疾病，在这个群体中，不少患者由于年龄增长，身体免疫力降低，同时会合并有其他的眼部或基础性疾病。那么，这些疾病是否会影响手术？这种情况下，老人做手术的风险大吗？今天，上海和平眼科医院院长郭海科教授就来和大家聊一聊这个问题！

眼底病变

眼底的好坏，决定了患者做白内障手术后的视力恢复效果和质量，并且会影响到人工晶体类型的选择。眼底病变包括了黄斑病变、视网膜静脉栓塞、视网膜脱落、视网膜裂孔、黄斑囊样水肿等，这些都会对我们的眼底功能产生影响，这种病人如果发现有白内障，仍然可以进行手术，治疗白内障带来的视力遮挡问题，但由于眼底不好，白内障手术效果会不理想。

郭海科院长提醒，对于有糖尿病等全身性疾病的患者，每年定期要前往医院检查眼底，通过检查视神经、血管、黄斑的功能是否良好，观察病程发展情况，我们就能够评估其对全身的血管的侵害程度。

高血压、糖尿病、心脏疾病

有这些疾病的患者，可以进行白内障手术，但前提是，无论是血压还是血糖，都需要在控制平稳，且能够手术的正常数值范围之内，并且由于相比普通患者，感染、出血风险更大，手术的过程，也需要尽量在内科或者心电、麻醉科监护下，用3-5分钟左右，尽快完成手术。

青光眼

青光眼包括闭角性青光眼等，它与白内障的发生和发展是相关联的，晶状体的膨胀，会导致白内障在初发期就容易激发或者加重青光眼。因此，对一些五十岁以上，合并有青光眼的白内障病人，我们在给他做青光眼治疗的同时，也要联合进行白内障手术，这样青光眼的治疗效果会更好。

白内障手术切口只有2-3mm，手术时间在3-5分钟左右，手术过程不需要打麻药，也不需要缝线，1天左右的时间，我们就可以恢复正常的生活。郭院长表示，这不仅得益于手术技术与晶体材料的不断改进，同时，在术前，我们会对患者的全身状态以眼部情况进行详细严谨的检查，包括晶状体、眼底照相、角膜的相差、测量人工晶状体的屈光度等，并了解患者病史，评估患者的整体情况是否符合白内障临床手术指征后，再决定是否要进行手术，什么样的治疗方案适合患者。因此，对于有高血压、糖尿病等合并疾病的患者，会在术前将其控制在稳定、适合手术的情况下，才会安排手术。

上海和平眼科医院白内障及老视专科

上海和平眼科医院白内障及老视专科在郭海科教授主持下，建立系统规范的屈光性白内障流程管理体系，包括引入I-TRACE波前像差分析仪、德国蔡司IOL-MASTER700人工晶体生物测量仪、角膜地形图、眼底OCT和OCTA等高端像差检查，设计人工晶体测量计算室、沟通谈话室等；利用多焦、三焦、散光、导航技术、飞秒技术主控液流等多种技术，与流程管理及质量控制体系，共同形成完备的屈光白内障手术系统。

专科能够对白内障患者进行眼部全方位的检查和评估，同时引入整体设计和双眼设计理念，大限度保证屈光白内障的准确性和安全性，在术前检查、计算、评估和手术设计方面形成优势品牌，让患者根据自己的要求选择适合自己个性化的医疗产品及医疗技术的愿望得以实现，使高端医疗成为解决普通人群的疑难杂症或是职业特殊需求的优质医疗资源后盾。

郭海科

主任医师 / 医学博士 教授 / 博士研究生导师

出诊时间：周二上午、周三上午、周四上午特需门诊

·上海和平眼科医院院长

·上海市卫健委眼科质控专家组委员

·上海市眼科学会委员及白内障学组组长

·《中国名医百强榜》全国白内障名医十强

擅长领域：白内障超声乳化及多焦点人工晶体植入手术、飞秒激光屈光性白内障手术及疑难复杂白内障手术，儿童白内障手术、青白联合手术及角膜移植手术；擅长EVO-ICL晶体植入手术治疗高度近视。

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