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“共抗乙肝·享愈人生”项目启动 助力“2030年消除肝炎”

2022-08-01 17:41:0439健康网
核心提示:要获得乙肝的功能性治愈,需要抗病毒治疗和免疫调节治疗双管齐下!

  近日,由中联肝健康促进中心和乙肝健康科普平台——“派来帮您”共同发起的“共抗乙肝·享愈人生”项目启动会在广州成功举办,全国百城患教及乙肝公益筛查活动同步启动。

  图1:【享愈人生】公益项目启动

  图2:高志良教授致辞

  据悉,“共抗乙肝、享愈人生”公益项目汇集了全国数百名专家和医生,其中更是不乏慢乙肝研究和治疗领域的泰斗。该项目旨在帮助慢乙肝患者及乙肝病毒携带者得到更科学的治疗,提升乙肝临床治愈率,降低因乙肝导致肝癌的死亡率,以实现WHO提出的“2030年消除肝炎”的重大目标。

  乙肝“不可治愈”已成历史

  “临床治愈”,意味着疾病症状已经消失,疾病也不会对患者的日常生活产生任何的影响,或者是患者通过相关治疗之后,即便疾病没有得到痊愈,但是患者生活质量已经得到改善,病情已经得到控制。

  我国是一个乙肝病毒高发的大国。据最新统计数据显示,我国乙肝病毒携带者已超8000万,其中肝炎患者更是高达2000余万人,而乙肝的临床治愈,已不是“新闻”。

  2015年10月,最新发布的中国《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》(简称《指南》)首次提出了“临床治愈”的概念,明确将慢乙肝患者获得停药后持久应答、HBV DNA检测不到、HBsAg消失或抗-HBs阳转,并伴有ALT复常和肝脏组织学基本正常或有轻微病变作为治疗目标,通过科学检测和监测帮助临床医生在慢乙肝诊断、抗病毒治疗监测、随访中作出合理决策,也宣告着乙肝“不可治愈”成为历史。

  “双管齐下”助力“临床治愈”

  中山大学附属第三医院高志良教授介绍,要获得乙肝的功能性治愈,需要抗病毒治疗和免疫调节治疗双管齐下。

  目前,慢乙肝抗病毒治疗分为注射干扰素(IFN-α)和口服核苷类似物(NAs)。干扰素治疗通过有限疗程达到抗病毒和控制免疫的双重效果,患者有较高HBsAg清除率;核苷类似物治疗通过服用药物抑制病毒,可达到持久病毒学应答,但需长期治疗。

  然而,长期性的服用核苷药物也存在弊端。广东省人民医院感染科陈学福教授指出,在乙肝治疗中,使用高灵敏的HBV DNA检测手段,可以发现一部分长期接受抗病毒治疗的患者血清中,HBV DNA在20-2000IU/mL水平,“这是低病毒血症的表征”。持续存在低病毒血症,可能会导致抗病毒药物的耐药,而核苷类似物治疗乙肝又需长期进行,这势必会影响治疗的效果。

  不过这个弊端并非不可破解。对长期服用核苷类似物的患者而言,在低病毒血症早期发现并及时处理,可预防耐药,或将耐药控制在可挽救范围。

  而对接受干扰素和核苷药物联合治疗的患者,理想治疗终点是获得持久免疫控制,也就是在临床治愈后,继续用药巩固疗效达到可以停药的水平后,便可遵医嘱停药,并进行定期检查。

  “享愈人生”助力“天下无疾”

  不少乙肝患者以及尚未开始乙肝抗病毒治疗的携带者,因为急于摘掉乙肝帽子,落入不良商家的圈套,服用所谓的偏方、秘方或采用毫无科学依据的虚假疗法,不仅蒙受经济损失,还严重损害了身体健康。部分乙肝患者更是由于错过最佳干预、治疗时期,使本可治愈的病情恶化成肝硬化、肝癌等不可逆转的重症。

  中山大学附属第三医院感染科副主任张晓红在接受采访时告诉记者:“慢性乙肝患者的疗程因人而异,差别很大。治疗用药后,除了指标差异悬殊外,有的患者会出现不同程度的药物不良反应,有的患者治疗两三个月后觉得指标没有明显改善……焦虑会导致部分患者随意更换药物、停药,甚至听信偏方,给医生的诊疗带来巨大的困难;也有部分患者在治疗稍有改善后,自行停药、没有按时服药,导致耐药性产生、病情反复,增加了治疗难度。”

  树立科学治疗理念和良好的医从性,在慢性乙肝的治疗中起着至关重要的作用,这是医学界的共识。为此,中联肝健康促进中心和“派来帮您”平台共同启动了“共抗乙肝、享愈人生”公益项目。这是中联肝健康促进中心为促进医患沟通,实现“天下无疾”迈出的关键一步--畅通患者与医生间的沟通渠道,消除信息不对称,让患者能够科学合理地看待慢性乙肝,并接受治疗,提高医从性,最终提升乙肝临床治愈的比例,降低因为乙肝导致的肝硬化、肝癌的风险。

  在“享愈人生”医生可以利用工作之余的时间分享一些最新的治疗成果、临床案例。患者还能通过拍派来帮您这个平台,随时向医生抛出问题,并在正确理念的引导下,定期复查,以此提升、巩固治疗效果。

  据悉,7月28日“世界肝炎日”,中联肝健康促进中心和“派来帮您”平台还联合了全国超百家医院,共同开展百城公益乙肝筛查活动,帮助患者早筛查,早防治;同时,线上线下的患教会、案例分享会也陆续于各地开展,预计覆盖人群将超过千万。

  健康TIPS:预防肝癌三部曲--早筛、早防、早治

  肝脏是人体内唯一没有痛觉神经的器官。很多患者是在体检的时候才知道自己患有乙肝,不少患者就诊时甚至已是肝癌晚期。由于没有定期体检的意识和条件,许多患者耽误了最佳的治疗时期,这也是我国肝癌发病率居高不下的主要原因。开展乙肝早筛活动,在肝炎未进展为肝硬化、肝癌等严重疾病时,进行及时有效的干预治疗,是达成消除肝炎工作的重点。(通讯员:黄顺子)


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