湖湘名医黄科谈“高血压”和“中风偏瘫”的中医治疗

医生简介

黄科，男，出生于1979年，祖籍湖南邵阳，中西医结合主治医师，执业中药师，2003年毕业于华中科技大学同济医学院，本科学历，现就职于湖南邵阳市邵东县邵东黄科中医诊所，先后师从同济医学院附属协和医院中医科邓水明教授、针灸科黄巍教授、武汉市第六人民医院皮肤科汪新教授以及“蝎毒疗法”创始人刘冠·军教授。他从多年的临床经验中总结归纳出了糖尿病、高血压独特的治疗方法和完备的理论体系，用诸多的临床案例验证了其治疗思想的正确性，同时也为他以后的学术研究和专科发展奠定了深厚而扎实的临床基础，发表论文屡获嘉奖。他主要从事疼痛科、中风偏瘫后遗症以及临床疑难杂症的中医治疗，临床治好的疑难杂症包括股骨头坏死、不孕症、支气管扩张病、心衰、不孕不育、男科疾病等，深受广大群众的一致好评！

心诚术灵，妙手成春

黄科属于世代中医，受家庭的影响，同时凭借着对医学事业的热衷，他考入华中科技大学同济医学院，并且以优异成绩取得本科毕业，被扬州市仪征人力资源和社会保障局医保处人才引进，负责医疗管理工作，期间工作长达10年，为了自己在医学上继续深耕创造，他甘愿放弃稳定的高薪工作，于2012年主动辞职，回到湖南的邵东县开办个人诊所，一头扎进医疗探索的领域，向着医生救死扶伤的崇高使命迈步前行！

工作之余，黄科仍不忘学习，通过长期的探索和艰深的体悟，结合中医和西医的理念，从大量临床案例分析得出具有指导意义的多种疾病真相，在他看来，中医的消渴症不是西医的糖尿病！糖尿病的治疗重在补肝、强肾、健脾、强心、清胃；高血压的治疗重在健脾和胃、平肝滋阴潜阳、调理五脏；三叉神经痛的治疗重在疏通经络、平衡阴阳等等。

2014年，他加入中华汉方疑难病专家委员会学习使用中医创新疗法“蝎毒疗法”治疗疑难病，多次参加蝎毒疗法高级研究班的学习，对疑难杂症的治疗有了更进一步的提高，尤其对心脑血管疾病和带状疱疹后遗症有独特的见解和疗效。2015年8月其论文《蝎毒疗法治疗心脑血管疾病临床疗效观察》在《中医科学杂志》第206期发表。2015年9月，他受邀参加台湾海峡两岸中医学术交流活动，并获得“海峡两岸交流名医”称号。

用真知灼见，解膏肓之疾

对疾病入木三分、久经考究的独到见解，为经验丰富的中医师多年临床中所总结，这种内化于胸的理念，融合了诸多因素，其中主要的还是作为医师的一种使命感，催征着他去发现，去探索。一名医生的根本，还在于救死扶伤，疾病和医生就好比两个狭路相逢的对手，谁技高一筹，谁就赢得胜利。所以，每一场和疾病的斗争，黄科都拿出百分百的努力去全力以赴，其中不仅有对医术的考验，更有品德的彰显。

黄科大夫通过大量病例辩证分析得出很多疾病的真相，这里重点分享一下他在中风及高血压方面的辨证分析。黄科大夫的论述由浅入深，生动形象，很好地诠释了中风及高血压的形成原因和病理机制，让我们对中风及高血压有了全面认识，对预防和治疗具有重要的指导意义。

黄科表示：目前社会近 20 年里，中风属于普遍发生的疾病，而每一个中风的人，绝·对不是自然中风，基本上都有高血压的病史，同时还经常服用降压药。到目前为止他已经碰到有3例高血压病患，他们身体没有任何异样，只是经由体检检查出来。

黄科透过西医的辨病施治，以中医的整体观念为切入，辩证得出中风及高血压由内而外，由外而内的循环发展过程。随着现代人们生活水平的不断提高，多数高血压患者都和不良的生活习惯和饮食习惯有关，所以，黄科提醒广大患者，要注意自己的生活规律，不暴饮暴食，不吃太多脂肪类的蛋白类的东西，由于人的饮食结构的不同，人居住的地点不一样，那人身体的指标差别的更大，所以不能乱套用。西医的指标是一段时间一个变化，不是一成不变的，所以它无法根·治高血压。而且服用西药降压药排除了人体正常的水，为了补充丧失的水分一般医师都建议在服药期间必须多喝水，这表示所有医师都知道病人会丧失正常的水，对身体有副作用，可是又不确定副作用在那里。

人一旦服用了西药来降血压，所丧失的津液必自上而下，如同饮水机一般，水从下方流出，上方水位自然下降的道理一样，因此服用越多降血压药，则脑部血管就越缺水，也就越干燥、易裂，听医师建议多喝水，却不知饮水并不能补充血管壁的水，换言之，长期服用西药的病人，绝·对比一般不服药的人，更容易得到中风。

黄科透过所有的一切表症，在里面层层分析，再结合脉诊，四诊相参，就可以认识疾病，认识症状。在他看来，血压高不是病，是一种警讯。所以他提醒广大患者，在没有中风之前要保持适当的运动，适当的运动主要是为了身体内部正常的气血运行，时常保持身体汗水代谢的流畅，流汗时务令汗透达，保持心情开朗，这是我们平时所说的笑一笑十年少，心情不开朗了则肝气就不压抑了，肝气正常生发则体内的气血就正常的运行。

病案举隅

患者李某某，男，67岁，2021年6月在广东省中山市突发晕厥，在当地医院以高血压合并心衰住院治疗，昏迷7天后苏醒，醒后出现头晕呕吐现象，回湖南后，血压一直在200/120mmhg左右，西药控制不下来，2022年6月在县人民医院检查需要230/130mmhg，被要求住院治疗，予以拒绝，2022年7月2日到我诊所来就诊，就诊时精神萎靡不振，血压210/120mmhg，心前区疼痛，上楼呼吸困难，双下肢膝盖以下水肿，右下肢麻木肿痛，右脚板灼热麻木，触摸无知觉，乏力，嗜睡，胃口一般，大便稀溏，小便多，舌淡少苔脉弦细，诊断为气虚痰阻，治疗以益气化痰，平肝醒脑，予以益气养肝汤加减：黄芪20g 川芎10g 半夏15g 橘红10g 茯苓15g 山楂15g 石菖蒲10g 郁金12g 地龙12g 瓜蒌10g 薤白10g 丹参30g 泽泻10g 车前子10g 淫羊藿10g 肉桂10g 豨签草20g 10剂中药水煎服早晚各一次，方中以黄芪为主药，合二陈汤益气化痰，配以石菖蒲、郁金、地龙、川芎活血化瘀通脉醒脑，瓜蒌薤白加丹参宣畅胸阳以通心脉，肉桂淫羊藿温补肾阳，泽泻、车前子、豨签草利湿活络通经。配合九虫抗栓胶囊每天3次每次3粒。

2022年7月13日复诊，二诊时患者面色红润，血压降到128/80mmhg，伍胸痛感觉，爬楼梯不喘气，其腿部水肿尽数消失，左腿麻木感消失，右腿踝部以上完全正常，踝部以下还有少许麻木感。头脑清醒，效不更方，继续使用原方，并针灸太冲透涌泉，然谷穴透涌泉，深刺足临泣穴，对侧合谷透劳宫穴，留针半小时，连续治疗7天，7天后，症状消失。嘱咐他后期长期少量服用九虫抗栓胶囊护脑护心，通血管，祛血栓治疗。

罗某某，男，41岁，衡阳人，高血压4年，高时有190/110mmhg，长期服用蛹虫草片控制血压，血压基本稳定，但是高血压病的症状却一直没有减轻，头晕，心悸心慌，气短，四肢无力，下肢空虚感，有时不敢开步走路，偶尔有四肢发麻的情况，失眠，自己感觉随时都可能发生中风而感觉非常沮丧，2022年7月1日来我诊所求诊，体态肥胖，面色晦暗，气短乏力，舌红苔白腻脉沉弦滑，诊断为气虚痰阻证，给予益气养肝汤加减治疗10天配合九虫抗栓胶囊。

2022年7月22日复诊，头晕头痛缓解，气短现象稍有减轻，下肢空虚感稍有好转，四肢麻木感没有变化，面色稍有转变，自己感觉初诊的药有一定的效果，但是缓解不是很明显，根据其身体肥胖腹部突出，舌红苔白腻脉沉滑的特点，诊断其中焦瘀滞，三焦气机不畅。脉沉滑为肝火上冲，气血俱虚，拟用养血扶正，平肝泻火之方药。柴胡10g姜半夏10克党参10g黄芩10g茯苓10g桂枝10g龙骨15g牡蛎15g熟大黄6g干姜10g夏枯草30g黄芪40g当归10g茺蔚子10g赤芍10g地龙10g龙胆草10g丹参10g大枣10g甘草6g。10剂药水煎服早晚各一次。九虫抗栓胶囊每天2次每次5粒。

刚吃完3剂药的时候打电话来告诉我，感觉下肢胫骨前有一股热流向下流动，大脑感觉久违的轻松，下肢感觉有力了，没有那种空虚感，放弃吃蛹虫草片，血压没有反弹现象，吃完第八副的时候，感觉身体已经有力，不像之前的那种疲乏无力，对效果非常满意，我嘱咐他需要继续用药巩固疗效，用3个月的时间把血管中的有形的有害物质清除，恢复血管弹性，才能让身体更有活力。

九虫抗栓胶囊，主要成分为穿山甲、乌梢蛇、水蛭、地龙、壁虎、土鳖虫、蜈蚣、蟾酥、人工麝香等，既有芳香走窜类的药，又有活血化瘀类的药；既有水溶性抗血栓的药又有脂溶性抗血栓的药，能深度清除血管中的血栓以及自由基，提高血管弹性，降低脑血栓的形成，保护心脏和大脑。对于顽固性高血压患者，初期的时候可能不一定能快速降低血压，有些严重的需要用一些方法先稳定需要，等九虫的将血管垃圾清除，血管弹性恢复后，血压将彻·底恢复正常。当然这个药主要还是针对原发性的高血压，由其他疾病继发的高血压需要根据具体的辩证方法来选用不同的治疗方法，不在九虫抗栓胶囊的适用范围。

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