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在女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌。而众所周知，HPV病毒是导致子宫颈癌的罪魁祸首，它会导致宫颈的上皮细胞癌变，无限增殖，形成子宫颈癌。但并不是感染了HPV病毒，就会导致子宫颈癌。高危型HPV持续感染才是宫颈癌的主要危险因素。

高危型HPV感染到宫颈癌，要历经“四重奏”：高危型HPV感染→持续性病毒感染引起宫颈上皮细胞病变→持续性病毒感染引起宫颈癌前病变→宫颈浸润癌。这是一个由量变到质变、渐变到突变的漫长过程，通常持续感染经过几年甚至几十年自然演化才能进展为癌。

如何知道自己有没有感染HPV？

而感染HPV后，大部分没有临床表现，只能通过医学检查发现。但如果出现下列情况时，建议第1时间到医院进行HPV检查。如分泌物增多、皮肤出现不明疣体、身体出现不明痛痒等情况。无症状期间，也建议坚持定期体检，可以去医院通过HPV或TCT筛查，来判断是否感染HPV。

感染HPV后该如何治疗？

大部分的HPV会被人体的免疫系统铲除，而且目前也没有对付HPV的特·效药，所以一般单纯的HPV阳性而没有引起相关疾病（疣、宫颈病变、宫颈癌等）时是不需要治疗的。而感染HPV后，我们积极戒烟控酒，加强锻炼，改变不良生活及卫生习惯，提高自身免疫力，便是清除HPV的有效方法。

怎样预防宫颈癌的发生呢？

通过“三级防控”措施，即：接种疫苗、定期筛查、宫颈病变的早期诊断及治疗。

第1道防线：接种疫苗

宫颈癌是目前唯·一能通过疫苗预防的癌症。世界卫生组织也认为，除了调整生活方式外，HPV疫苗接种是宫颈癌有效的一级防治措施。

第二道防线：定期检查

高风险人群需要定期进行检查。目前宫颈癌的主要筛查方法包括：肉眼筛查方法、宫颈细胞学检查、HPV检测。

需要强调的是，即使接种了HPV疫苗的女性仍然需要定期进行宫颈癌筛查，因为目前的HPV疫苗还不能完全覆盖所有的高危型HPV。

第三道防线：诊断治疗

宫颈病变分为两级：低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（HSIL）。低级别病变进展为宫颈癌的几率较低，约60％病变可自然消退，30％病变持续存在，故一般可随访观察，建议6～12个月复查HPV及细胞学。

高级别病变约31％～50％可进展为宫颈癌，因此，需要进行手术治疗。目前临床常用的方法是子宫颈锥切术，包括宫颈环形电切术（LEEP）、冷刀锥切术（CKC）等。早期宫颈病变患者，只要发现及时并积极治疗，很大机会可治好。通过及时诊断和治疗，我们完全可以阻止宫颈癌变。

但宫颈锥切术后仍有较高感染HPV及发生宫颈病变的风险。因此建议术后6个月进行首次HPV和细胞学检查，如果阴性，则每年进行筛查，连续3年阴性，可间隔2～3年筛查。

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