肺炎=住院?孩子碰上小儿肺炎该怎么办?

孩子患上肺炎，就得挂水住院，这似乎成为各位妈妈的固定思维模式。那么，孩子碰上小儿肺炎该怎么办？是不是一定要住院？下面就让香·港时代医疗为大家简单解说下！

肺炎对孩子的危害有多大？

肺炎，顾名思义就是肺部出现炎症，这主要是由细菌、病毒等病原体所引起的。

孩子患上肺炎后，通常会出现发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温大概在38~39℃，也可高达40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、腹泻等全身症状。

若病情加重，患儿会出现缺氧症状，如气急、鼻翼扇动和鼻唇区青紫，胸部出现“三凹”症，即胸骨上窝、肋间隙和心窝部吸气期凹陷。但患有佝偻病和重度营养不良的婴幼儿，起病时不一定发热，但一开始即出现咳嗽、气急和重病容。另外，新生儿患肺炎时，也不一定咳嗽，而是表现为口吐泡沫，面色灰白或青紫，憋气，吸吮能力减弱，呛奶等，情况一般较差。

肺炎通常好发于冬春季，是婴幼儿常见的疾病，也是5岁以下儿童死亡的首页原因。根据世界组织资料显示，2016年因肺炎造成5岁以下儿童死亡人数高达92万，其中98%发生在发展中国家，而肺炎也是造成我国5岁以下儿童死亡的主要原因。一般来说，年龄越小，肺炎的发病率和死亡率越高，尤其是新生儿、早产儿和低出生体重儿。

孩子患上肺炎=必须住院？

过去，受医学水平和技术的限制，肺炎可以说是一种致命的疾病，因此一旦诊断出来，医生是不敢怠慢的。其原因有两点：

1) 肺炎整体病程的发展非常快，孩子今天出现咳嗽和发热，明天就可能会出现呼吸困难的症状，这需要每天就诊来跟踪病情。

以当时的条件来说，孩子被确诊患上肺炎就直接住院，可以说是保险的措施，也是好的方法。家长既可全身心地照顾孩子，医生也可以每天对孩子进行相应的查体，以便充分掌握孩子目前的疾病发展情况。

但按照现在的医疗条件，家长就不需要这般折腾了，孩子如果只是患上轻症肺炎，只要家长能够配合，完全可以直接在门诊治疗。

孩子不用住院，家长该如何处理？

很多父母看到孩子患上肺炎，便要求医生为孩子输液，一来可以让孩子尽快退热，二来孩子输液后精神也会好一点。

香·港时代医疗表示，输液除了将药物送入体内，还给人体输注大量液体。人在生病时，对水的需求是非常大的，如果患儿能喝很多水，效果与输液是一样的。所以，孩子只是咳嗽发热，没有精神萎靡、没有呼吸困难、没有因缺氧引起烦躁不安、没有频繁呕吐而无法服药等情况，即便诊断为肺炎，在家口服药物治疗，也是完全可行的。

是不是需要口服抗生素治疗肺炎？

引起肺炎的元凶是在太多，比如新冠病毒、流感病毒、b型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌……

数据统计，中国有半数肺炎患儿都是病毒;在美国，约有1/3的肺炎是由于病毒感染引起的。而抗生素对病毒感染是没有任何效果，所以如果是病毒性肺炎，自然用不上抗生素。

那为什么医生基本都开抗生素？

这是因为要判断孩子患的是细菌性肺炎还是病毒性肺炎，实在是太难了。如果要刨根问底，那只有两种结果，孩子病好了和孩子病重了。因此无论从时间成本、经济成本，以及健康成本，这笔账怎么算都划不来，除非有足够的把握孩子是病毒感染，否则医生多数情况下都会开具抗生素。

这也会导致一个非常严重的问题，就是滥用抗生素，导致细菌的耐药性不断增强，需要不断使用更强的抗生素来治疗。对此，香·港时代医疗提醒，按时带孩子接种疫苗，如b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗、13价肺炎链球菌疫苗，以及流感疫苗等，可有效降低孩子患上肺炎及其并发症的发生，从而减低细菌耐药性的问题。

香·港时代医疗表示，医生一旦开具抗生素，都应该遵医嘱服满一个疗程、很多家长觉得吃药不好，便想让孩子早点停药，其实这种做法是不可取的。如果孩子真是患上细菌性肺炎，服药数日后的确会开始好转，但仍有部分细菌在其体内，除非遵医嘱服药，否则肺炎容易卷土重来。

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