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NEJM:早期瑞德西韦治疗可使新冠肺炎患者住院风险降低87%

2021-12-27 12:19:42梅斯医学
核心提示:研究发现,对于存在重症高风险因素的非住院新冠肺炎患者,3天的瑞德西韦治疗方案可有效降低患者住院风险,较安慰剂相比,风险下降了87%。

严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(Sars-cov-2)引起的2019冠状病毒病(Covid-19)首次于2019年12月出现,并迅速发展为全球范围内大流行。老年人以及存在肥胖、心血管疾病和糖尿病等共病患者因Covid-19住院或死亡风险较高。临床研究发现,瑞德西韦可改善中重度Covid-19住院患者预后。近日研究人员考察了瑞德西韦对有疾病进展风险高、有症状的未住院Covid-19患者后续住院风险的影响。

本次随机,双盲,安慰剂对照研究招募症状出现7天内,未住院治疗的Covid-19患者,患者存在至少1种高风险因素,如≥60岁、肥胖或伴有其他疾病。患者随机接受瑞德西韦治疗或安慰剂,瑞德西韦治疗方案为期3天,初始计量为200mg,随后第2-3天调整为100mg。研究的主要终点为28天内 Covid-19导致的住院或死亡,次要终点为Covid-19相关医疗以及28天全因死亡。

总计562名患者参与研究,其中瑞德西韦组279人,安慰剂组283人,患者平均年龄50岁,女性占47.9%,41.8%是西班牙裔或拉丁裔。最常见的基础疾病是糖尿病(61.6%)、肥胖(55.2%)和高血压(47.7%)。瑞德西韦组2名患者因Covid-19住院,对照组15人(0.7% vs 5.3%,HR=0.13)。瑞德西韦组4名患者因Covid-19接受相关医疗,对照组21人(1.6% vs 8.3%,HR=0.19),研究期间未发生患者死亡,瑞德西韦组42.3%的患者出现不良事件,对照组为46.3%。

研究发现,对于存在重症高风险因素的非住院新冠肺炎患者,3天的瑞德西韦治疗方案可有效降低患者住院风险,较安慰剂相比,风险下降了87%。

原始出处:

Robert L. Gottlieb et al. Early Remdesivir to Prevent Progression to Severe Covid-19 in Outpatients. N Engl J Med,December 22,2021.

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