治疗慢阻肺的常用药少不了它，冬季老年人慢阻肺如何治疗与保养？看这篇

今年63岁的老刘是个“老烟民”，55岁那年被确诊为慢阻肺，咳嗽、咳痰对他来说已经“习以为常”。可自入冬后他的咳嗽、咳痰更严重了，还觉得气短、喘息不止，直到前两天慢阻肺急性发作，被家人紧急送医后开始住院治疗。医生在给家属介绍了治疗慢阻肺的常用药，并针对老年人慢阻肺如何治疗与保养叮嘱了家属。

对于慢阻肺患者而言，冬季是急性加重高发的季节。很多患者因此发生了严重的后果，甚至危及到了生命。为此，治疗慢阻肺的常用药丽舒同的生产企业——健康元药业，在抖音平台发起了“慢阻肺(COPD)一口气挑战赛”的全民互动活动，以让更多人了解慢阻肺疾病，也让更多慢阻肺患者及家属了解冬季老年人慢阻肺如何治疗与保养？才能预防急性发作！

治疗慢阻肺的常用药，离不开吸入药物！

慢阻肺的患者发生急性加重，大大增加死亡风险。而冬季又是急性加重的高发季节，因此，冬季老年人慢阻肺如何治疗与保养？首要任务就是预防急性加重。

而预防急性加重措施中，患者稳定期的规范治疗是非常关键的一环。而这关键一环的治疗手段，主要靠吸入药物来保障。《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》中也指出，慢阻肺的药物治疗，吸入药物与口服药相比，吸入药物疗效和安全性更优，因此首要选择吸入药物。而治疗慢阻肺的常用药中，吸入支气管扩张剂是治疗的基础一线治疗药物。

不过，并不是所有的吸入药物都可以用于慢阻肺的长期控制，其除了稳定期吸入药物以外，还包括急性发作期的吸入药物。

1. 稳定期需长期使用吸入药物

前面我们讲到，冬季老年人慢阻肺如何治疗与保养？首要任务就是预防急性加重。而稳定期的药物治疗是预防慢阻肺急性加重的重点，长期使用吸入药物可以有效减少慢阻肺急性加重的发生次数。临床中，稳定期用于治疗慢阻肺的常用药主要包括：

吸入长效β2受体激动剂(LABA，如沙美特罗、福莫特罗等)，这类吸入药物可持续扩张小气道，改善肺功能和呼吸症状，常用于慢阻肺患者的长期维持治疗。

吸入长效抗胆碱能药物(LAMA，如噻托溴铵等)，这类药物发挥不同的作用机制，它能持久的结合M3受体，快速与M2受体分离，从而延长支气管扩张的作用

吸入糖皮质激素：考虑到此类药物的潜在不良风险，临床一般不推荐长期单独使用，常与支气管扩张剂联合使用。

2. 急性发作期药物按需使用

慢阻肺急性发作期常用药物包括：短效β2受体激动剂(如丽舒同)，短效抗胆碱能药物(如吸入用异丙托溴铵溶液)，以及含有这两药的联合制剂(如舒坦琳)。

《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》指出，对于急性加重期的慢阻肺门诊患者，在维持治疗的基础上，根据病情增加短效β2受体激动剂，如代表药丽舒同，通过及时吸入丽舒同，可快速、强效的舒张支气管，3-5分钟即可起效，可有效改善患者的气道阻塞，从而缓解患者喘息、憋闷、呼吸不畅等症状，常按需使用，即在出现憋闷、喘息、呼吸不畅等症状时急性使用。

而对于急性加重的住院患者，在维持治疗的基础上，需要增加短效支气管扩张剂的剂量和(或)次数，也可联合使用短效β2受体激动剂和短效抗胆碱能药物。目前市面上，已有短效β2受体激动剂和短效抗胆碱能药物的联合制剂(舒坦琳)，其每支雾化液中含有 mg沙丁胺醇和 mg异丙托溴铵，联合使用可以协同增效，在肺功能改善、起效时间及作用时间等方面均有良好表现，安全性好。

冬季老年人慢阻肺如何治疗与保养？还要做好这些

1. 防止呼吸道感染

积极预防和治疗上呼吸道感染。秋冬季注射流感疫苗;避免到人群密集的地方;发生上呼吸道感染应积极治疗。

2. 加强锻炼

选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西，在上举时呼气等，锻炼要适度，量力而行。

3. 减少室内空气污染

避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。

4. 呼吸训练

呼吸功能锻炼有助于提高慢阻肺患者的肺功能，可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能的锻炼。

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