轻微糖尿病吃什么药比较好？年轻人得了二型糖尿病怎么办？重视大于一切！

2020年由滕卫平教授牵头的发表在BMJ杂志上的中国成人糖尿病流行病学调查显示，我国成人糖尿病患病率为%，其中30-39岁为%。可见，40岁以下的人群患糖尿病的也不在少数，而糖尿病中以二型糖尿病为主。那年轻人得了二型糖尿病怎么办？如果是轻微糖尿病吃什么药比较好？

首先，来聊聊年轻人得了二型糖尿病怎么办。

(一) 年轻人得了二型糖尿病怎么办？

先来看看它有哪些危害。糖尿病导致血糖升高，可血糖升高不可怕，可怕的是它的并发症，不仅繁多而且严重。

累及到眼睛，可导致视物不清，甚至失明，则是糖尿病视网膜病变。《基层糖尿病微血管病变筛查与防治专家共识(2021年版)》(以下称共识)指出：我国糖尿病视网膜病变的患病率为%-%。

糖尿病累及到肾脏，即糖尿病肾病。共识指出：糖尿病诊断后3年、10年、15年、20年的糖尿病肾病累积患病率分别为3%、6%、10%、28%。

双下肢出现对称性的疼痛、麻木、感觉异常，则极有可能是糖尿病神经病变。共识指出：2型糖尿病神经病变的患病率为%-%。脚部出现溃疡、溃烂、发黑，甚至需要截肢的，则为糖尿病足。针对南京136家基层医疗机构的糖尿病管理现状调查显示，糖尿病足的筛查率高达%。截肢，多么可怕的一件事，在糖尿病病人身上并不少见。

所以，年轻人得了二型糖尿病怎么办？首要的就是要高度重视，不要仗着年轻毫不在乎。严格控制血糖，才能有效预防并发症。如果血糖控制不理想，各种并发症就来了。

当然，仅仅控制血糖还不够。比如出现了神经病变，就要积极治疗，否则下一步就很可能会导致糖尿病足了。糖尿病足的治疗非常困难，这是世界公认的。

糖尿病周围神经病变如果治疗呢？《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》推荐针对神经病变的发病机制进行治疗，如醛糖还原酶抑制剂唐林依帕司他。糖尿病可引起多元醇通路过度激活，唐林依帕司他通过作用于醛糖还原酶而抑制多元醇通路。

唐林依帕司他可有效改善糖尿病神经病变的主观症状，并防止神经功能恶化，进而预防糖尿病足。

下面接着聊，如果是轻微糖尿病吃什么药比较好。

(二) 轻微糖尿病吃什么药比较好？

关于轻微糖尿病吃什么药比较好，指南是如何推荐的呢？《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指南指出，轻微糖尿病的药物治疗，应以口服药物为主，比如二甲双胍、磺脲类药物、格列奈列、α?糖苷酶抑制剂、TZD、DPP-4i等等。

二甲双胍是目前常用的降糖药物，具有良好的降糖作用，但由于2型糖尿病是一种进展性疾病，随着病程的延长，血糖有逐渐升高的趋势，控制高血糖的治疗强度也应该随之加强。这就需要联合用药了，尽量选择不增加低血糖风险的药物，如α?糖苷酶抑制剂、TZD、DPP-4i、SGLT2i、GLP-1RA等等。

在服用药物的同时，生活方式的调整是基础，比如戒烟戒酒、营养治疗、积极的运动锻炼等，都有助于控制血糖，降低并发症的发生。营养治疗和运动治疗是生活方式管理的核心，是控制高血糖的基础治疗措施，贯穿糖尿病治疗的始终。

综上所述，年轻人得了二型糖尿病怎么办？由于糖尿病并发症繁多，不要觉得自己年轻、身体好就不重视，否则并发症出现了，后悔都来不及，所以，要高度重视，从发现就严格管理。轻微糖尿病吃什么药比较好？口服药为主，生活方式调整是基础。早期血糖控制得好，可以大大降低并发症的发生，把糖尿病危害降到很低。

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