乙肝患者什么情况下可以停药！停药前要做RNA检测

很多乙肝患者在经过一段时间正规治疗，症状得到缓解，各项检测指标正常后，都会动起停药的念头。

但由于疾病特点，很多患者在停止抗病毒治疗之后，病情再次反跳！这种情况在以前“迷惑”了很多人。

乙肝患者需要终身服药吗？

根据临床经验，患者在坚持规范的用药治疗后，各项指标及症状达到标准后是有希望停药的。

而想达到停药标准，前期要掌握好治疗时机，坚持服药，保持耐心。在治疗中，医生也往往会根据患者的用药疗效给出建议，且这个建议是非常谨慎地给出。

原因有2点：

判断治疗方案是否有效有一定难度，因为绝大多数乙肝患者在长期用药后，HBV DNA和HBsAg等指标都会得到很好的控制，自然出现水平下降或者转阴，这可能是药物掩盖了疾病本质，实际乙肝病毒还在持续复制生产，病情仍在进展。

2.停药后一旦病情反弹或者加重对患者就是不可逆的伤害，除治疗的复杂度增加外，往往比停药前花费更多的时间和精力。保险起见医生会比较谨慎地给出停药安全建议。

怎么减停药，交给RNA检测判断

目前，在停药前，医生会建议患者进行HBV RNA检测——根据检测值高低来判断病毒是否处于活跃状态，能精准地评估停药后复发风险。

传统的检测技术难以精准评估乙肝病毒的生产复制情况，但是乙肝RNA就非常直接，它作为乙肝病毒生产线的模子，它的量可以直接反应乙肝病毒的活跃度，也就能更加精准的评估抗病毒治疗的效果。

乙肝RNA水平降低，代表乙肝病毒的活跃度降低，代表目前的治疗方案是有效的。但如果RNA是阳性，就说明体内的加工厂还在疯狂复制生产乙肝病毒！这时，即使乙肝DNA等指标为阴性，也是万万不可以停药的，停药后会快速复发。

此外，RNA检测和DNA检测一样，患者在家抽血即可检测，血液样本通过全自动仪器进行检测，结果更加准确。

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