黄斑水肿怎么办?

武汉市中心医院 眼科 郁继国 副主任医师

黄斑区位于视网膜的中央，是视觉功能敏锐的区域，也就是看东西重要的部位，负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域。

如果视网膜发生病变，例如渗出性老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、葡萄膜炎等，导致黄斑区视网膜内有液体积聚就会导致黄斑水肿，造成视力下降、视物变形，如把直线看成曲线，把大的物体看成小的。

因此一旦出现这些症状，尤其是患有高血压病、糖尿病的中老年人，需要及时到医院进行眼底检查，可以通过视力检查、散瞳眼底检查、黄斑OCT检查、眼底荧光血管造影检查等来确诊黄斑水肿，并且查找到发病的原因，做到早发现，早治疗，治疗越早、效果越好。

黄斑水肿不是一种独立的疾病，而是由多种因素引起的眼底病理改变。黄斑水肿是可以得到治疗，甚至可以完全治好的。治疗方法包括病因治疗、抗新生血管药物治疗、激素抗炎治疗、微脉冲激光治疗、玻璃体手术治疗等。

目前玻璃体腔内注射抗VEGF药物是治疗黄斑水肿的常用方法，包括国产药物康柏西普、进口药物雷珠单抗、阿柏西普等，对多种病因所致的黄斑水肿可以取得较好的治疗效果。

现在多采用3+PRN的治疗方案，即前三个月每月注射一次，后面根据病情的变化每月按需注射，注药后黄斑水肿多数可以获得消退，黄斑水肿消退后大多数患者的视力能够有所恢复，看东西变形的症状也会消失，明显改善患者的视觉症状。

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