急性心梗如何抓住黄金急救时间，微脉特邀昆医大附一王启贤主任问诊

说到猝死，很多人可能首先想到的词就是急性心梗。近几年，关于急性心梗、心源性猝死的报道层出不穷，而且各行各业的人都有。

冬天更是急性心梗的高发季，一旦发生急性心梗，便是时间与生命的较量，那么，究竟该如何做才能有效识别心梗，抓住急救的黄金时间呢？微脉小编特邀专家和大家科普一下——

一、急性心梗究竟是怎么回事

我们可以把心脏看作是是人体的「发动机」，它不停搏动将血液「泵」至人体各器官，维持生命活动。

然而，心脏本身同样需要血液供应来维持功能，给心脏供血的血管就是冠状动脉。急性心埂一般发生在这里。

当人长期受高血压、高血脂、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、等危险因素的摧残，会形成动脉粥样硬化，就像水管用久了之后产生了的「锈」。

随着这个「锈」逐渐增多，会渐渐堵住血管，影响血液流通，甚至闭塞。有些「锈」不稳定，很容易破裂。

这时机体会激发凝血机制让血小板聚集，形成血栓，阻塞血管，急性心梗就发生了！

二、突发这些症状，首先考虑心梗

急性心梗是个突发病，每个人都应了解它的症状，作出及时判断。60%的急性心梗患者都是有明确诱因的，常见的诱发因素主要有过度体力活动、暴饮暴食、酗酒、便秘、血压/血糖控制不好、天气变化等。

识别心梗急性心梗的典型表现是剧烈胸痛，伴有压榨性、紧缩感，疼痛时间超过30分钟，同时还常常伴有烦躁不安、大汗、恶心、口唇青紫，含服硝酸甘油不能缓解等。

此外，急性心梗还有不典型部位的疼痛，比如上腹部、咽喉部(辛辣感)、下颌部、牙齿疼痛……危险的是无痛性心梗，通常会出现在高龄老人、糖尿病患者身上，患者感觉不到疼痛，但可能出现胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、出汗、血压下降等症状，也应高度警惕急性心梗。

三、记住这两点可以救命

11月20 日是「中国心梗救治日」，1120代表着「2个120」。

其一是出现急性胸痛要及时拨打120，其二是明确诊断急性心梗患者需争取在黄金120分钟内得到有效的救治。

及时拨打120

出现急性心梗，一定不要慌张，保持镇定，快速拨打120。打急救电话时要冷静，保证说对重要信息。

1. 说清楚患者基本情况。包括姓名、年龄、性别、发生了什么状况（昏迷、呕吐、有没有呼吸心跳等）；

2. 说清楚位置。给清详细地址，如「XX区XX 路X幢X单元」，如果太紧张想不起来，可以告知附近有没有什么标志性的建筑物。

另外，让患者就地平躺，将他们的双脚稍微抬高，干万不要随意搬动患者，避免对患者心脏产生影响。

当发现患者心脏突然停止跳动的时候，可以进行胸外按压和人工呼吸。

把握好黄金120分钟

目前，治疗这种疾病的主要方式之一就是重新疏通血管，包括溶栓治疗和冠状动脉介入治疗。当出现血管阻塞的时候，大约30分钟后患者的心肌就会开始坏死，在6~8小时左右，患者的心肌将全程坏死。

在发病后2小时内，也就是「黄金 120 分钟」进行疏通和救治，越早畅通阻塞的血管，救治成功的概率也就越大。

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