余文林：唇裂二期如何修复嘴唇局部肥厚

余文林；唇裂修复术后，嘴唇局部肥厚怎么办？

红唇组织局部肥厚是单侧唇裂修复术后常出现的问题之一，而唇部位于面部显眼的位置，有任何缺陷一览无遗，虽然不会影响正常的功能，但面部颜值还是会大打折扣，这也就是传说中的“一个部位毁掉一张脸”。

很多出现红唇畸形的患者会寻求外科手术的帮助，修复红唇局部增厚的情况，让唇部恢复正常的形态。

比如这位患者就是比较典型的唇裂术后红唇局部增厚的例子。从术前照可以看出患者红唇右侧的软组织比较多，而红唇中央组织量不足。患者的诉求是将厚唇改薄一些，针对这种情况采用的手术方法是局部厚唇改薄，同时恢复唇红缘的连续。

厚唇改薄术的手术方法是先测量出过多的部分，标志好；在唇红内侧唇粘膜与口腔粘膜的交接处，设计切口线，切口线为弧形，接着切除划分区域多余的口腔黏膜和肌肉，形成明显突出的唇峰和唇珠。

术后上唇饱满，两侧软组织对称，唇形自然流畅，上下唇厚薄适中，患者满意。

唇裂术后厚唇改薄术后注意事项有哪些？

术后需要做好伤口管理，术区（唇部）需要保持创面的清洁干燥，可以在伤口涂抹抗菌制剂（在医嘱下进行），切口两侧用减张胶布粘着减张。术后第二天暴露伤口，每天坚持换药，及时清除伤口渗出物和形成的血痂，伤口保持干燥。术后7天左右就可以拆线了。伤口合后可以在白唇处使用除疤药膏或者减张贴，抑制疤痕增生。

红唇部分的疤痕设计在红唇黏膜上，手术不会损伤唇部神经和血管，加上耳唇红黏膜具有很强的合能力，副作用比较小。手术后吃完东西及时漱口，不要让食物残渣遗留在红唇上。

余文林，毕业于第·一军医大学，博士后学位，副主任。曾任广州军区总医院整形外科副主任医师，从事修复重建工作21年，主攻耳部整形、唇裂修复等高难度整形修复项目。

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