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JNNP:新冠病毒染后会加剧焦虑或者抑郁感染风险?

2021-10-08 09:08:43梅斯医学
核心提示:总体来说,SARS-CoV-2感染与焦虑/抑郁症状相关。

先前的新冠病毒研究表明神经系统疾病的风险增加,焦虑/抑郁症状可能在SARS-CoV-2感染后的个体中更为普遍。事实上,一些报告表明,新冠病毒幸存者患情绪和焦虑症的风险增加。此外因为疫情的影响导致社会经济因素调整,普通公众的焦虑/抑郁症状也急剧增加。要量化SARS-CoV-2感染与焦虑/抑郁症状本身的关系,就需要将感染的后果与其他因素分开。

这项研究是通过一个大型社区队列来评估有或没有SARS-CoV-2感染的个体中焦虑/抑郁症状的患病率。受试者在2021年2月至4月期间通过新冠病毒症状研究应用程序(APP)回答了一项心理健康调查。本文发表在《神经病学,神经外科学和精神病学杂志》上(Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry)。

调研数据由冠状病毒症状研究应用程序获取,该应用程序是由健康数据公司Zoe Limited与伦敦国王学院(KCL)、马萨诸塞州总医院、隆德大学和乌普萨拉大学合作开发的移动应用程序。该应用程序于2020年3月24日推出,用户每天报告其健康状况(无论是否感染)、SARS-CoV-2相关检测和结果以及疫苗接种详情。在注册时,应用程序用户提供人口统计和临床数据,包括年龄、身高、体重、性别、其他疾病(即癌症、糖尿病、湿疹、心脏病、肺病、肾病和花粉热)以及医护人员状况。

应用程序内容也可以修改,以解决出现的研究问题。统计了413148名非医护人员使用者的数据,在2021年2月至4月期间回答了一项心理健康调查,并报告了SARS-CoV-2检测结果。由于医护人员可能有传染性疾病的经验,因此他们被排除在本分析之外。

2021年2月23日至2021年4月12日期间,应用程序贡献者被邀请回答一项关于其心理健康的调查。焦虑/抑郁症状采用广义焦虑障碍评估-2(GAD-2)和患者健康问卷-2(PHQ-2)进行测量。采用逻辑回归研究精神健康状况是否与SARS-CoV-2检测结果阳性相关。分析了年龄、性别、体重指数(BMI)组(体重不足、超重、肥胖,以正常BMI(18.5–24.9)为参考)和包括学习障碍在内的共病此外,采用逻辑回归对年龄组(18-30、31-40、41-50、51-60、61-70和>70)进行分层。

对SARS-CoV-2感染者进行进一步分析,评估感染确诊后的天数和焦虑/抑郁症状,使用阳性检测日期和调查日期之间的天数,分为:<30天、30-60天、60-90天、90-120天和>120天?。

421977名非医疗工作者(年龄18-99岁,体重指数15-55)回答了心理健康调查,35?827人结果为阳性。在GAD-2和/或PHQ-2问卷中,26.4%(109 116人)得分≥3。与未感染的个体相比,有焦虑/抑郁症状的参与者更年轻,有更多的共病,并且更经常是女性。

总体来说,SARS-CoV-2感染与焦虑/抑郁症状相关。然而,不健康BMI类别(即体重不足、超重和肥胖)与焦虑/抑郁症状的相关性更强,ORs分别为1.26(95%可信区间1.22至1.30,p<0.001)、1.21(95%可信区间1.20至1.22,p<0.001)和1.61(95%可信区间1.59至1.62,p<0.001)。报告一种或多种共病的参与者(或1.25,95%?CI 1.24至1.26,p<0.001),以及学习障碍患者(OR 1.35,95%?CI 1.33至1.37,p<0.001)更可能出现焦虑/抑郁症状。年龄组分层显示年轻组(<40岁)SARS-CoV-2检测阳性与焦虑/抑郁症状之间没有关联。

在这项以社区为基础的大型研究中,报告了SARS-CoV-2感染与焦虑/抑郁症状之间的一个正相关性。在年轻组(<40岁)中未发现SARS-CoV-2感染与焦虑/抑郁症状之间存在关联。本研究中焦虑/抑郁症状的总体患病率(26.4%)与英国家庭纵向研究(GHQ-12问卷调查)评估的英国普通人群中的精神健康问题前水平相比略有增加(2018年为18.9%),但与2021年4月的水平(27.3%)大致相当。

这项研究表明SARS-CoV-2感染与焦虑/抑郁症状之间的相关性较弱。这表明SARS-CoV-2对心理健康的影响可能只是短暂的。进一步的探索可能有助于了解SARS-CoV-2感染后改善心理健康的因素。

Klaser K, Thompson EJ, Nguyen LH, et al Anxiety and depression symptoms after COVID-19 infection: results from the COVID Symptom Study app Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 28 September 2021. doi:10.1136/jnnp-2021-327565

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