社区医院的发展阻碍

　　何以难聚人气？

　　一位社区医院的负责人很无奈地告诉记者，现在，北京市三甲医院每个专家每日的门诊量比一些社区医院一天的门诊量还多，相当一部分老百姓对小医院还是很不认可。

　　尽管社区医院的技术设备、医生水平没法跟大医院比，但一般的小毛病，社区医院是完全可以解决的。那为什么百姓还这么迷信大医院，忽视社区医院的存在呢？

　　原因一：遭遇信任危机

　　早在2006年卫生部新闻发言人毛群安就曾经说过，社区医院主要应承担辖区内居民的常见病、多发病的首诊和大病发现、转诊职能；大医院应承担重要、疑难疾病的诊断和治疗，新医学技术的研究及临床应用；双方应合理配置，共享一个城市或一个区域内的医疗卫生资源。

　　然而百姓却认为：卫生部的想法是好的，可关键问题是，我没去看病前，根本不知道自己得的是大病，还是小病？也就是说，百姓之所以看病会选择人多的三甲医院，主要是因为他们很困惑，根本分不清哪些病症属于小病，哪些病症需要去大医院，哪些病症需要去社区医院。

　　小病和大病如何区分，不仅是普通的患者无法界定，甚至是专业的医生也无法认定。一位不愿意透露姓名的医院院长称，以感冒的症状为例，有的症状就是普通感冒，这个自然是小病，但有的症状可能就是白血病的前兆，那这种症状就自然转为大病，如果医生不能及时诊断出患者的症状，就很容易贻误病情。

　　因此，百姓的担心也不是多余的，如果因为社区医院耽误了患者的就诊时间，后果如何处理？责任谁来承担？

　　其实，社区医院除了普遍存在的医疗水平不高、医疗设备简陋等问题之外，医护人员的服务质量也是一个关键问题。

　　问诊检查敷衍，缺少分诊导医，胡乱收费等现象仍然在某些社区医院存在，据一些社区医院附近的居民反映，感冒发烧，还不如自己瞧，买点药就可以了，要真觉得太不舒服，就直接去大医院。而且有的人甚至连社区医院在哪里都不知道。

　　一旦社区医院在百姓心中丧失了最基本的信任，要想再重新建立，真是难上加难。

　　原因二：观念没有普及

　　看病难，看病贵一直是我国医患之间面临的一个重要问题，为了解决这一问题，卫生部提出小病进社区，大病进医院的口号。按说，卫生部这一举措能缓解三甲医院看病难的问题。然而，奇怪的是，患者依旧愿意到人满为患的三甲医院去看病，而不愿意到空空无人的社区医院去就诊。为何出现这一怪现象？医院专业人士认为，主要还是百姓的观念还没有普及。

　　老百姓有病就去大医院其实主要是心理导向问题，看中大医院的医疗水平，对社区医院，心理存在抵触情绪。通州区一社区医院的温主任告诉记者。其实，社区医院对于小病的整体治疗费用要比大医院便宜30~50%左右，老百姓之所以仍选择大医院，在普通门诊价格相差不大的基础上，根本核心在于老百姓的心理。

　　百姓为什么总是迷信大医院？一位司机师傅向记者吐露了心声：其实我们也知道，就近治疗能减少医疗费用。但老伴前几天切菜切破了手指，我们还是要上大医院！为什么？看病是人命关天的大事，咱们却一点儿也不懂，身家性命和钱包都只能交给医生。大医院名大夫，总是更让人放心。看病难，看病贵，其实比这两样更可怕的是遇到庸医假医，社区的医生他们是‘赤脚医生’，怎么比得上名牌大学毕业生？

　　观念的普及绝对不是一蹴而就的，是要全社会的共同努力才能真正地做到、做好。