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问医生

“超级病菌”蔓延全球 下一个目标就是你?

2010-08-2039健康网宋智兴 梁慧玲 徐琼星
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核心提示:近日,一种源于南亚的“超级病菌”开始蔓延。 “超级病菌”究其缘起,是因为人们对抗生素的极度依赖与滥用。中国滥用抗生素的状况十分严峻,一旦超级病菌蔓延全球,中国极有可能成为超级病菌重灾区!

  这次超级病菌是否是这正意义的“超级”病菌,是否真的是无药以对,从媒体报道动态看,昨天说无药可对,今天又说可以治疗,英国专家表示没有办法,我国专家又说万古霉素有效果……各方的言论态度不一,也让超级病菌披上一层神秘面纱,它到底是什么?到底可不可以治疗?国外国内的专家说法,我们又该相信谁?一系列的问题加深了我们的疑惑。

  细菌还是病毒,超级病菌之谜?

  超级病菌?超级病毒?还是耐药基因?目前媒体对于此次的超级病菌的称呼不一,也让我们对超级病菌的认识模糊不清。北京协和医院感染内科主任医师刘正印指出,超级病菌,并不是单指某一个的细菌或者某一种细菌,从医学定义来看,但凡具有泛耐药性质或耐药性质的细菌变异病原体均称为超级病菌,也就是说,超级病菌就是所有耐药细菌的泛称。

  超级病菌其实很早就已经出现,我国的医学领域也早在几年前就已经开始关注这个问题。这次的起因源于英国杂志《柳叶刀》的一篇文章,之所以引起这么大关注,和媒体间的广泛宣传有很大关系,当然,这与目前泛滥使用抗生素频现问题的客观环境也是离不开的。

  不可治? 可治? 超级病菌之惑

  对于超级病菌的治疗,各方看法不一也让我们一头雾水。最先爆出事件的英国专家表示“无药可对”、“没有办法”、“十年之内不能治疗”,英国健康环保署的大卫•利弗莫尔在接受媒体采访时也曾表示,“由于这种酶可以在细菌和细菌之间转移,我们担心它出现在某些能引起严重感染的菌群上。而这最终可能导致某些疾病迅速传播的人际感染,几乎无法治疗。”

  广东省疾控中心研究所何剑锋此前在接受媒体采访时表示 “此次发现的‘超级病菌’NDM-1对很多抗生素都有耐药性,不过据研究发现,万古霉素对它还是有效的,目前各大医院都有储备”。 何剑锋成为了第一个表达超级病菌是“可以”治疗的专家。

  何剑锋提到的万古霉素属于一种极端抗生素,它的药力极强,且有肾毒性,是在其他抗生素对病菌无效时才会被使用,也就是所谓的“最后防线药物”。

  “不到万不得已的情况下不会使用。”何剑峰一再叮嘱。事实上,万古霉素在治疗多重耐药的细菌上有效果,但对于“超级病菌”NDM-1的效果有多大,暂且仍无明确的临床或研究数据作支持。而“万古霉素”作为一种超级抗生素,同样由于近年来过于滥用,业已出现了可抵抗它的细菌。

  两种有效新型抗生素 是传说还是炒作?

  “在上百病菌样本中,替加环素对19份样本无效,黏菌素的对3份样本无效”,英国专家原本只为证明该病菌的抗药性极强,指出“超级病菌”对于替加环素和黏菌素这两种比较新的抗生素同样具有耐药性的实验,却被国内一些人理解成这2种药物是有效治疗超级病菌的特效药。

  江苏联环药业公司作为为数不多可以生产粘菌素的企业,近日因为“超级病菌”的热炒,上周五以来该公司的股票已经连续4个涨停。但环卫药业的赵太表示,“我们注意到国外文献称黏菌素能够对“超级病菌”有效果,多粘菌素本身有多种异构体,至于外资文献中的“黏菌素”是否就是多粘菌素,到底是哪一类异构体,没法判断。我们的产品是否同样有效,必须经过临床试验才能证实。”

  与此同时,社会上也出现了嫌疑商家借此炒作的质疑声音,最早开发替加环素的美国惠氏药物公司已经被推到风头浪尖。内业人士表示,这次风波很可能使惠氏公司背后的辉瑞集团成为最大的受益者,对辉瑞有背后推动炒作的质疑也随即加深。

  这是否再次让人们陷入又一轮鼓励用新药、特药、超级药,最终导致新的“超级病菌”诞生的恶性循环?

下一页:你是否会是“超级病菌”的下一个受害者?

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