基本药物制度化解甘肃民众看病贵难题

　　“现在买一盒左氧氟沙星只需要2.5元。”正在乡镇卫生院输液的蒋应仓觉着看病便宜了，“两个月前，买一盒左氧氟沙星要花10元钱呢。”

　　甘肃省医改办9月初的一项调查与蒋应仓的体会正好相符。调查显示，实施基本药物制度后，农民看病成本至少下降了20%以上。

　　蒋应仓是甘肃酒泉市肃州区总寨镇三奇堡村村民。“现在乡村的药价整体比过去低了，对农民来说，看病的负担减轻了不少。”蒋应仓说。甘肃省作为中国西部贫困地区，多年来，“看病贵”一直是令当地低收入者烦恼的事情。

　　据了解，今年2月底，按照国家统一部署，甘肃在全省启动实施国家基本药物制度，对国家公布的基本药物，实行统一招标采购、统一配送、统一价格，在政府建立的基层医疗卫生机构实施零差率销售。

　　“药价在省级统一招标后，各地又在省级招标的基础上开展了基本药物二次议价。在肃州区，药品价格又比甘肃网上集中招标价格下降了24.22%。”肃州区卫生局副局长李成平说。

　　从甘肃省医改办了解到，截至今年8月30日，甘肃有11个市(州)开展了二次议价工作，已经完成二次议价的9个市(州)确定的中标药品最少的有488个，最多的有5209个，二次议价后各地药品价格比省网上集中招标价格降低了15%—41%。

　　按照国家规定，基本药物在基层医疗卫生机构实施零差率销售。“二次议价，加上零差率销售，农民看病花钱少了，且给农民报销的比例还高于非基本药物。”总寨镇中心卫生院院长邓永斌说，“就总寨镇医院来说，过去一张处方的平均药价是70元，现在不到40元。农民的看病负担比以前轻多了。”

　　“实施零差率销售后，以前医院销售药品的差率部分由政府补贴。”李成平说，“这实际上就是政府变相对农民的医疗补贴了。”记者了解到，零差率销售，肃州区乡镇卫生院仅5月份到7月份三个月，药品收入就减少了111.06万元，这些减少的收入，将由政府予以补贴。

　　甘肃省医改办的调查显示，甘肃各地按照全省基本药物管理办法的规定，将所有政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和承担基本公共卫生服务的村卫生室纳入了实施国家基本药物制度的范围。兰州等4个市(州)还将部分非政府举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围。基本药物制度带来的效应正在逐步扩大。

（实习编辑：王练深）