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如何避免糖尿病肾病的危害升级?预防是关键!

2017-11-1039健康网
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核心提示:在世界范围内,将近一半的2型糖尿病患者会发生糖尿病肾病。在我们国家,糖尿病肾病的患病率也不低,2009至2012年我国2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率在社区患者中为30%-50%,在住院患者中为40%左右,并且呈现出快速增长的趋势。糖尿病肾病不仅给患者的健康和生命造成威胁,也给社会和患者家庭造成巨大的经济负担。患有糖尿病肾病的患者,他们的年直接医疗费用是无并发症糖尿病患者的10多倍。

  糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,是指由糖尿病本身引起的肾脏损伤糖尿病肾病的发生发展可分为5个时期:Ⅰ期为糖尿病肾病初期,肾脏体积增大,但是临床无明显症状;Ⅱ期会出现间断微量白蛋白尿;Ⅲ期为早期糖尿病肾病期,特征是尿中白蛋白排泄轻度增加;Ⅳ为临床糖尿病肾病期,随着病情的进展会导致肾功能不全;Ⅴ期为肾衰竭期,也就是尿毒症,以至于患者不得不进行透析或者肾移植。

  在世界范围内,将近一半的2型糖尿病患者会发生糖尿病肾病。在我们国家,糖尿病肾病的患病率也不低,2009至2012年我国2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率在社区患者中为30%-50%,在住院患者中为40%左右,并且呈现出快速增长的趋势。糖尿病肾病不仅给患者的健康和生命造成威胁,也给社会和患者家庭造成巨大的经济负担。患有糖尿病肾病的患者,他们的年直接医疗费用是无并发症糖尿病患者的10多倍。

  糖尿病患者一旦进入临床蛋白尿期后,发展为终末期肾病的速度就会加快,为其他肾脏病变的14倍,并且这种肾损害往往是难以逆转的。因此,只有早期预防才能起到事半功倍的效果。

  糖尿病肾病早期阶段并没有什么症状,很容易就会被忽视,所以对于已经确诊为糖尿病的患者,每年都应做肾脏病变的筛查,以便及早发现及早治疗。肾病筛查中最基本的检查是尿常规。

  糖尿病患者在日常生活中要合理调整饮食结构,应选择低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食;对于已经出现肾损伤的患者,一定要选择低蛋白饮食,以此来延缓糖尿病肾病的进展,减轻肾功能不全症状及并发症。同时还应该纠正不良的生活习惯,对于吸烟的糖尿病患者来说,最好戒烟,因为有研究表明戒烟可以将糖尿病肾病进展的危险性降低30%。

  仅花两分钟,就能#了解你的风险:

  中国糖尿病评估表:根据下表计算分数,了解你是否有换上二型糖尿病的风险,风险评估数值<25,低风险;≥25,高风险;

  除此之外,理想的血糖、血压、血脂控制,也能有效地预防糖尿病肾病的发生、发展。如果能够长期控制空腹血糖<6mmol/L,餐后血糖<8mmol/L,糖化血红蛋白<7%,就可使糖尿病肾病早期病变的发生率下降33%-39%。肾功能不全的患者应优先选择从肾脏排泄较少的降糖药,严重肾功能不全患者应采用胰岛素治疗,最好选用短效胰岛素,以减少低血糖的发。

  联合国糖尿病日(11月14日)前身是世界糖尿病日(World Diabetes Day' WDD),是由国际糖尿病联盟和世界卫生组织于1991年发起的,其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟,使世界所有国家加强对糖尿病的宣传教育、防治和监测,提高对糖尿病的认识,更加关心糖尿病患者的工作与生活,加强对糖尿病预防措施、治疗手段的研究,更好地为人类健康服务。

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