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心房颤动射频消融术的现状与挑战

2016-10-19 19:18:1039健康网
核心提示:房颤的治疗一直是心血管医生的主要工作,尽管目前已做了大量研究和试验,但是房颤患者数量依然没有明显减少,反而其他心血管疾病所占比重越来越小,这引起了许多专家学者的反思。

  心房颤动是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的心房律紊乱,可见于所有的器质性心脏病,在非器质性心脏患者中也可发生,并且常会引起严重的并发症,如心力衰竭动脉栓塞,严重时甚至会威胁生命。

  临床上根据房颤的发作特点,将其分为阵发性房颤(房颤发生时间小于7d,常小于24h,可自行转复或药物转复)和永久性房颤(不可能转为窦性心律)。

  中国医学科学院阜外医院姚焰教授在第二十七届长城会上表示,房颤的治疗一直是心血管医生的主要工作,尽管目前已做了大量研究和试验,但是房颤患者数量依然没有明显减少,反而其他心血管疾病所占比重越来越小,这引起了许多专家学者的反思。

  射频消融技术一直是治疗房颤的首选疗法,不过从长远来看,长期消融所产生的结果始终是有局限的;但从另一个角度而言,虽然消融技术成功率无法达到100%,但与其他内科疾病相比,射频消融术治疗房颤的相对成功率还是很高的。虽然目前对于射频消融术的争议越来越大,但是对那些晚期顽固的房颤患者而言,射频消融术是不可或缺的。

  如何才能有效提高消融手术的成功率?姚焰介绍,首先要解决房颤机制、手术方式和治疗手段这三方面的问题。

  他指出,只有解决房颤机制、手术方式和治疗手段三方面的问题,房颤才能得到更好的治疗。

  射频消融技术在现阶段的推广出现了一些问题,许多医院的心脏外科反映此项技术效果一般,尚达不到预期。分析其原因,多是由于术者的技术水平不高或手术器械相对落后造成的;当多种条件满足以后,手术会达到理想的效果。可以预测,这项技术将会成为消融术未来发展的一个重要方向,将为有效治疗房颤提供新的机遇。

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