中国H型高血压患者约2亿 专家建议补充叶酸

　　H型高血压是最容易导致脑卒中（也称“中风”）的高血压，规范治疗H型高血压能显著降低发生脑卒中的风险。服用“依叶”（马来酸依那普利叶酸片）比单独服用依那普利额外多降低脑卒中21%，H型高血压人群获益会更大。这是39健康网从5月9日召开的2015中国脑卒中大会“中国脑卒中一级预防研究（CSPPT）”新闻发布会上获得的消息。

图为CSPPT科研成果新闻发布会现场（由左至右分别是：霍勇教授、王陇德院士、侯凡凡院士）

　　中国H型高血压患者约2亿

　　世界卫生组织统计，全世界每6个人中就有1人可能罹患脑卒中，每6秒钟就有1人死于脑卒中，每6秒钟就有1人因为脑卒中而永久致残。

　　中国科学家通过研究发现，导致中国人卒中高发的最重要危险因素是由于遗传及环境的影响，中国高血压患者血液中同型半胱氨酸（Hcy）普遍升高，这种患者发生心脑血管疾病的风险比普通人高12--28倍。

　　Hcy是人体细胞代谢过程中的有害中间产物，如果它在血液中高于10μmol/L，就可能损伤动脉血管，影响血管的通透性，引发动脉硬化，从而增加卒中风险。医学研究结果表明，血浆中Hcy浓度每升高5μmol/L，脑卒中风险增加59%；Hcy每降低3μmol/L，脑卒中风险降低24%。

　　中国学者将这种伴有Hcy水平升高的高血压称之为“H型高血压”。我国3亿高血压患者，H型高血压约占75%。

　　专家建议高血压患者均应补充叶酸

　　我国居民叶酸缺乏的比例高达20-60%，而美国这一数字仅为0.06%。中华医学会心血管分会主任委员、北京大学第一医院教授霍勇指出，叶酸和Hcy水平呈负相关，对于高血压患者来说，补充叶酸可以降低患者体内的Hcy水平，0.8mg是非常适宜的剂量。

　　那么是否仅H型高血压患者需要补充叶酸水平？

　　“就你这个问题而言，公众怎么来理解？实际上这个问题我们把它简单化的话，就是说我们国家高血压病人都应当补叶酸，而不仅限于H型高血压。”霍勇教授这样说。

　　既然叶酸是一种广泛存在于蔬菜水果中的微量元素，可否通过调整饮食的方式补充叶酸治疗H型高血压？

　　霍勇表示，“这当然是最理想的状态。但是，中国传统的煎炸炒等烹饪方式，大大破坏了食物中的叶酸，影响吸收，每天大量生吃新鲜水果蔬菜的人还是占极少数。此外，还有一种基因突变的存在，使1/4的亚洲人群血浆Hcy升高且对食物添加叶酸不敏感。因此，如果已经确诊为H型高血压，还是建议采取规范药物治疗。”

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