王陇德：中国脑卒中防控存在六大主要问题

　　TISC论坛6月28日上午于国家会议中心四层主会场A区举办，来自美国、加拿大等国家的专家分享了脑血管病方面的最新研究成果，前国家卫生部副部长，现任中华预防医学会会长等多职的王陇德也出席了本次论坛，他从宏观层面介绍了我国脑卒中防控策略的进展。

（图为前国家卫生部副部长王陇德）

　　无明确的防控策略，无防控工作体系，无具体的工作规划，适应技术普遍程度低，缺乏相应的技术人才，国民防治知识缺乏，发言中，王陇德直言，我国的脑卒中防控存在以上六大主要问题。以技术人才为例，王陇德表示，某种前沿的手术，我们国内会做的只有八个人，“这与国外大量的通过手术降低风险我们差了很远”。而国民防治素养方面，王陇德说：“非常缺乏，整体具备健康素养的人10个人里不到一个，慢病的防控尤其低！”

　　除了面对以上的问题，要做好脑卒中的防控工作，更重要的是找到解决问题的办法，于是就有了32字的宏观防控策略。32字策略分四条，首先是，关口前移，重心下沉。王陇德表示，这是要求我们把防控的工作前移到风险的控制上，而且要保证这些工作使基层老百姓受益，落实到乡镇、社区。

　　第二条是提高素养，教育先行。王陇德表示，这并不只是包括我们一般的国民，更包括医护工作者。“刚才国外专家提到的许多风险及一级预防知识，我们的医务人员也没有掌握！”王陇德说。为何会出现这种问题呢？王陇德认为问题出在教育上。他指出，多年来我们一直认为生活习惯是个人的问题，教育中不会涉及这一块，直到2012年我国才设立了健康教育的专项经费，直到目前绝大多数省市也没有健康教育经费。

　　学科合作，规范防治是第三条策略。王陇德指出，慢病防控靠某一个学科单打是不可行的。他拿脑血管病举例说，以往我们统一认为这是神经科的工作，多年实践已经证明脑血管病的防控需要相关学科尽早介入，比如心血管科。“因为心血管科在防控的上游。”王陇德说著名心血管内科专家胡大一也认同这种观点。

　　王陇德强调，学科之间的合作能够为慢病患者提供最佳的治疗。如果一个脑血管病患者同时有多个危险因素，先做哪一个治疗，多学科专家可以针对具体情况研究解决方案。“这还可能带来学科上的创新。”王陇德说。

　　最后一条策略是高危筛查，目标干预。王陇德表示，许多脑卒中的高危因素不通过筛查，根本不可能掌握。用王陇德的原话说就是“高血压你不去不筛查也没法知道”。改变这一局面，王陇德认为，医护人员在工作中要主动为患者筛查。

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