沈彤：关注儿童脊柱侧弯 早发现早治疗是关键

　　9月28日上午由亚运首席康复专家、广州医科大学附属第一医院康复科主任沈彤教授主讲的“关注青少年脊柱侧弯”公益讲座在广州市第二少年宫阶梯课室举行，沈彤教授在会上指出了儿童脊柱侧弯早期筛查并积极治疗的重要性，同时向我们传授了脊柱侧弯自我诊断及如何预防治疗的相关知识。

　　专家介绍：沈彤，广州医科大学附属第一医院康复科主任，广州医科大学康复治疗系副主任，第16届亚洲运动会首席运动医学与康复专家，“传承广州文化100双手”荣誉称号获得者，2012年获世界脊柱健康联盟“十大学科带头人”称号。师从著名的脊柱病专家魏征、龙层花教授，从事脊椎病诊疗20多年，是发源于广州的“龙氏治脊疗法”的主要传承人，擅长诊、治颈椎病、腰腿痛、青少年脊椎病。

　　儿童脊柱侧弯小于20度难发现

　　据保守统计，青少年脊柱侧弯发病率为3～5%，其中80%发生在女孩子身上。长期脊柱侧弯会导致患者出现头晕、头痛、胸闷等症状，甚至出现眨眼、甩头等不自主运动，严重者影响心肺功能，造成生命危险。

　　由于早期孩子没有任何症状，学校的体检也没有脊柱检查这个项目，导致大部分儿童就诊时都已错过保守治疗的最佳时期，甚者则发展到需要手术治疗的地步。

　　沈彤教授根据多年的临床经验告诉我们，儿童脊柱侧弯小于20度时是很难被发现的，如果出现明显的双肩不等高，胸廓畸形时，保守治疗已经是不可逆了。

　　国际脊柱侧弯研究学会提出：应用Cobb角法测量站立正位X线片的脊柱侧方弯曲，大于10度为脊柱侧弯，大于25度就必须进行支具治疗，而大于40度时就已具备手术指征。

　　支具治疗对于儿童来说是个痛苦的过程，病童必须戴上矫形架，每天长达二十三小时，直至十八岁发育完成。且塑胶硬架，夏天容易使皮肤温度过高而出红疹，肌肉也会因长期受压而疼痛僵硬。

　　至于手术治疗，则意味着孩子背部将会有一条由颈下部直至盆骨位置的手术伤疤，手术是通过将钢支镶在脊骨上，以实现拉直弯曲骨骼的目的。由于之前脊柱的过分侧弯导致通过其的神经相应的弯曲，过分矫正会压迫神经，所以术后依旧保持10度的脊柱侧弯。另外，手术后遗症也相当多，孩子终其一生不能再做运动，背部不能弯，支点只在腰部，所以容易跌倒，由于不能运动，肌肉逐渐萎缩，因而引致骨质疏松，脊骨上的刚架可能会松脱。

　　一年抽出1分钟为您的孩子做脊柱自测

　　沈彤教授呼吁广大家长：“不管有多忙，如果您的孩子已经大于4岁，就每年花一分钟的时间给自己的孩子做脊柱侧弯小筛查。”

　　筛查方法很简单，分6步进行：1、看两肩是否等高2、肩胛骨是否一侧突起3、肩胛骨下端是否等高4、双侧背部是否隆起不对称5、双侧腰部是否隆起不对称6、用中指和食指夹着脊柱突下划看是否为直线。若其中有一项不正常，说明有脊柱侧弯的可能，需去医院进一步检查。

　　脊柱侧弯手术前应坚持手法治疗

　　生长发育期10度至20度的脊柱侧凸患者，应采取观察治疗，每隔3～6个月回医院进行全脊柱X光片和体格检查，此期间通常需要结合脊柱体操训练，因为处于生长期的脊柱每月有1至2度的进展，复查时间太短看不出变化，复查的时间太长则可能耽误病情的治疗。

　　10到15度的患童，可在家庭使用矫形背心，15到20度则必须家庭和学习均使用；20度以上患童建议配合支具，其中20到30度以上，学校期间使用矫正背心，家庭使用矫形支具；大于30度以上（40度以内）的患儿，则严格使用支具。

　　另外，沈彤教授所擅长的“龙氏治脊法”，对青少年脊柱侧弯有显著的治疗效果，“龙氏治脊法”是全国著名西医骨外科专家魏征教授及太太龙层花教授经过50多年研究所创立，本疗法以脊椎病因治疗学为核心，通过独特的“三步定位诊断”明确发病脊椎，针对不同节段、不同类型的脊椎关节错位，运用独创的“龙氏正骨手法”纠正脊椎错位为主要手段的中西医结合的综合疗法。该疗法用于治疗颈、胸、腰椎关节错位，颈性眩晕，颈椎间盘突出症，腰椎间盘突出症，脊椎退行性变（增生、骨刺），脊柱侧弯症，骨质疏松症，肩周炎，网球肘，腱鞘炎，疲劳综合征等。

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