肠道菌群治疗糖尿病火热！为何1亿多糖友不太买账？

　　患者接受度不高 肠道菌群治疗糖尿病仍需探索

　　以粪菌移植为代表的肠道菌群干预，面临着有效性和安全性的双重考量。

　　粪便移植像器官移植一样，需要供体，供体粪便的成分直接与治疗效果相关。想找到合适的粪便供体也并不容易，刘煜介绍，要做一系列筛查，包括心理、家族史、自身疾病状态、微生物指标等，筛查完以后，1%~2%能筛到不错了。

　　至于安全性，国外曾出现粪菌移植后致死的案例，刘煜表示，不同的粪菌移植方式的治愈率或最终缓解率相似，总体不良事件发生率小于1%。根据我国粪菌移植平台的统计数据，出现的不良反应包括恶心，腹泻等，没有发现很严重的不良事件。不过，她也直言，菌液的制备方法、移植中使用的管子都可能直接影响到粪菌移植的安全性。

　　刘煜所在医院为1型糖尿病和2型糖尿病都进行过粪菌移植，但患者筛选多是难治性糖尿病，比如血糖波动大，高血糖低血糖频发，胰岛功能低，但实际上，刘煜表示，从动物研究结果来看，如果能把治疗关口往前提一提，不要到难治性糖尿病再实施粪菌移植，效果可能会更好，疗效维持的更好。

　　不难看出，粪菌移植在当前糖尿病治疗中扮演的是“绝望中的希望”的角色，关于背后的原因，刘煜告诉39健康网，有些患者还是在心理接受不了，毕竟是对于糖尿病治疗是探索，另外粪菌移植被简单粗暴解读为“吃屎”也让很多患者产生了误解。

　　“实际上，经过处理后的菌液，没有任何味道，视觉上也没有障碍。”刘煜透露，正在尝试将提取后的菌液做成在肠道释放的胶囊，让患者获得更佳的治疗体验。

　　肠道菌群虽然提供了新奇的糖尿病解决方案，但并没有改变糖尿病无法治愈的定义，正如刘煜所说，通过粪菌移植治疗糖尿病，虽然取得了不错的效果，但患者也只能说达到了临床缓解。

　　包括糖尿病的治疗在内，新技术的研究和应用令人感到振奋，但它们仍需要更加深入的研究和探讨。患者应该以怎样的心态面对新技术？北京医院内分泌科主任医师郭立新的话或许可供参考：很多新技术将很快或不久就会出现，它给患者带来很大的希望，也给医生带来很大的希望，但是如果成熟应用于临床还需要一个过程，所以在现阶段重要的还是强调“早筛查，早发现，早干预，早治疗”的理念，力争多种危险因素达标，减少并发症发生，在尽可能延长生命过程中等待新技术的应用。