林承雄：医院处方在药店不好使！

　　“医疗机构的处方，你要没关系根本拿不到；零售药店自己又不能开处方，这样下来，居民几乎没有正规的渠道能拿到处方。”一位零售药店的负责人抱怨道，消费者拿不出处方，即使药店有我们也不敢拿给他，最后自己不但烦心，还惹恼了不少顾客，有的小零售药店甚至为了避免麻烦，最后只能不再销售处方药。

　　不少患者都希望在医院看完病拿完第一次药后，后续都在家附近的药店进行药品的长期购买，但现实情况却往往不如人意，在2019年西湖论坛上，湖南怀仁大健康产业发展有限公司林承雄董事长表示，医院的处方在药店面临不好使的现象。

湖南怀仁大健康产业发展有限公司董事长林承雄

　　为什么患者在药店买处方药那么难？

　　李女士和所有去医院看病的人一样，到医院后挂号、排队，找到医生看病，拿着自己的就诊卡直接到药房拿药，甚至具体是什么药也不清楚。

　　想拿到医生的处方，发现都是电子病历，旁边处方打印机早就已经坏了停止使用，无奈所有拿药、看病行为必须在医院内完成。有知情者表示，目前中国的医院依然内部规定处方不能外流，如果发现处方外流，相应的医生甚至会受到处罚。

　　林承雄表示，医院的处方在药店不好使的原因无非有三，第一个最重要的就是处方根本流不出来，患者在医院拿药都是电子处方，没有纸质处方，如果详细追问，有的医生还会略带恐吓的说外面的药店的药效果不能保证，最后患者只能罢休。

　　第二个原因则是目前的药品销售总额80%来自于医院，医院会给药企施压，不能给零售药店供货否则医院不开你的药，导致部分处方药零售药店根本拿不到。

　　第三个则是“价格倒挂”现象明显，药企给医院的价格明显低于药店，导致一些中小药店无力负担临床处方药，只能下架。

　　“卖一瓶，亏一瓶”大型药店还在坚持卖处方药

　　虽然有上述的种种困难，但目前对于一些大型的零售药店来说，依然在努力的满足患者对于在药店拿处方药的要求，林承雄表示，有的药甚至是“卖一瓶，亏一瓶”，但即使亏本也要继续，为的就是留住顾客，赢得口碑。

　　林承雄呼吁，政府药推动“医药分开“进程，这些年来处方基本没有流出来，现在依然是药品销售80%来自于医院，药店占20%，这几年非但没有增长还在下降，

　　第二个就是作为药厂这块也要对药店医院一视同仁，至少能够倾斜于零售终端。

　　“其实患者是有处方自主选择权的，但很多患者不知道，意识需要加强。“林承雄指出，对于零售药店方来说，也要加强自己药事服务能力，能够承接下来处方外流后的购药行为。

　　4+7政策，对药企是好是坏很难说！

　　随着4+7政策的落地，带量采购的药品在医院销售的价格将大幅度降低，一向以价格取胜的药店面临着盈利的困局。

　　林承雄表示，现在有一部分“带量采购“的厂家也会对药店开放，把价格降下来，但也有一部分厂家即使已经在“4+7”中标后，药店的零售价格还是不愿意降价，它是希望通过药店这块的销售来弥补医院这块利润的损失。

　　“我们只能积极的和厂家进行沟通，首先要保证药品的供应，在就是协调价格，如果价格相差过大，只能寻求其他的产品进行替代，除一些顾客反应强烈的产品即使亏本也保留外，一些产品将面临下架的局面。”林承雄说道。

　　“4+7”政策对药店的影响是非常大的，第一个就是价格形象，过去药店以价格优势取胜，现在价格优势没有了，对形象有负面影响。

　　第二个是压缩了药店的毛利空间，可能使毛利大大下降。

　　第三个影响就是对药店的销售也会下降，销售量没有下降，销售额下降，以前卖100元，1个月卖100盒，就是1万元钱，现在50元钱，只有5000元钱。

　　林承雄认为，这种做法一定程度不是很合理，违背了市场的规律，面临的风险也增大，当然并非4+7给药店带来的都是不好的消息，同时也有不少利好的方面，比如，现在通过一致性评价的同类品种，中标是一个厂家，还有那么多没有中标的厂家，他不得不把它的工作重心转向otc，转向零售终端。

　　比如说阿莫西林有100个厂家生产，但是中标的企业国家只选中一个，那么其他99家厂家是不是把更多的精力放到零售药店的渠道，价格毛利肯定会有影响。

　　此外，会加快“医药分开”的进程，过去这些医院的药品虽然不加价，但是给医生的好处和费用还是没有减少，现在4+7政策已经按低价给医院货品后，他不可能在给相关的临床医生好处费用。那么这块医生也没有动力在去推动这些药品的销售，“医院零差价”进多少钱就多少钱卖，这样是不是医药分开就顺理成章。

　　如果能在医院里面流出10%甚至是20%的处方，对药店来说就是一个巨大的量.

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