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高血压患者限盐没有意义?研究方法有问题!

2014-10-2239健康网
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核心提示:盐的主要成分是氯化钠,而95%的氯化钠是通过人体尿液排泄的,因此,24小时尿钠的测定是研究盐摄入与高血压关系的金标准,李玉明表示,一些研究却用碘尿或其它的方法来估测尿钠的排泄,这是问题的原因之一。

  虽然现代健康观念大都建议低盐饮食,特别是高血压患者,事实上,盐与高血压的关系在学界一直存在争议,第25届长城会10月16——19日在北京国家会议中心召开,武警后勤学院附属医院院长李玉明在分论坛上表示,关于盐与高血压的关系之所以出现不同,甚至对立的声音是因为许多研究存在缺陷。

食盐高血压

(图为武警后勤学院附属医院院长李玉明)

  盐的主要成分是氯化钠,而95%的氯化钠是通过人体尿液排泄的,因此,24小时尿钠的测定是研究盐摄入与高血压关系的金标准,李玉明表示,一些研究却用碘尿或其它的方法来估测尿钠的排泄,这是问题的原因之一。

  此外,李玉明指出,一些证明盐与高血压不是正相关的研究存在五方面的错误

  以空腹的点测尿钠估算24小时尿钠;

  以单次24小时尿钠预测五年以后的心血管病风险;

  尿钠水平最低组往往同时伴有最低的尿钾和尿肌酐水平;李玉明认为,这是明显的尿液搜集不足的证据,而搜集不足又反映了实际参与者的依从性低。

  仅使用2500ML集尿桶,潜在尿液搜集不足的证据;李玉明表示,人在不同的环境下,24小时排尿很可能超过2500ml。

  研究对象已经存在基础疾病,糖尿病,肾脏疾病,不能代表真实的情况。

  李玉明提出,研究者在设计实验时要注意三方面的问题,保证24小时尿钠测定的准确性:

  应该以健康人群为研究对象设计后续研究;

  尽可能以心血管事件作为研究终点;

  24小时尿钠虽然费时费力,但尚无替代。

  李玉明强调,限盐对高血压患者的保护作用并没有被动摇,现实中仍应沿用食盐与高血压联系的证据指导食盐的摄入量。

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