高血压患者限盐没有意义？研究方法有问题！

　　虽然现代健康观念大都建议低盐饮食，特别是高血压患者，事实上，盐与高血压的关系在学界一直存在争议，第25届长城会10月16——19日在北京国家会议中心召开，武警后勤学院附属医院院长李玉明在分论坛上表示，关于盐与高血压的关系之所以出现不同，甚至对立的声音是因为许多研究存在缺陷。

（图为武警后勤学院附属医院院长李玉明）

　　盐的主要成分是氯化钠，而95%的氯化钠是通过人体尿液排泄的，因此，24小时尿钠的测定是研究盐摄入与高血压关系的金标准，李玉明表示，一些研究却用碘尿或其它的方法来估测尿钠的排泄，这是问题的原因之一。

　　此外，李玉明指出，一些证明盐与高血压不是正相关的研究存在五方面的错误：

　　以空腹的点测尿钠估算24小时尿钠；

　　以单次24小时尿钠预测五年以后的心血管病风险；

　　尿钠水平最低组往往同时伴有最低的尿钾和尿肌酐水平；李玉明认为，这是明显的尿液搜集不足的证据，而搜集不足又反映了实际参与者的依从性低。

　　仅使用2500ML集尿桶，潜在尿液搜集不足的证据；李玉明表示，人在不同的环境下，24小时排尿很可能超过2500ml。

　　研究对象已经存在基础疾病，糖尿病，肾脏疾病，不能代表真实的情况。

　　李玉明提出，研究者在设计实验时要注意三方面的问题，保证24小时尿钠测定的准确性：

　　应该以健康人群为研究对象设计后续研究；

　　尽可能以心血管事件作为研究终点；

　　24小时尿钠虽然费时费力，但尚无替代。

　　李玉明强调，限盐对高血压患者的保护作用并没有被动摇，现实中仍应沿用食盐与高血压联系的证据指导食盐的摄入量。

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