一个患者做完心脏支架手术,身体恢复到一定程度后便会选择出院,如果心脏不再出现需要“大修”的程度,院方一般不会再追踪这颗心脏出院之后发生了什么。著名心血管专家胡大一在2014长城会上提出,心血管疾病的患者离开医院并不意味着完全康复,还需要定期的检修和保养,以保持心脏和血管的长期健康。
(图为胡大一在心脏康复分论坛发言)
这一注重病后二级预防的理念得到长城会许多嘉宾的认同,但目前中国医疗现状下,到底谁来做这部分工作呢?在10月17日的2014长城会“心脏康复”的分论坛上,胡大一提出,目前可以发动四股力量来首先承担心脏康复的责任。
胡大一分析,让社区医生、乡村医生来承担心脏康复的责任是不太可能的,“医疗水平不够,存在危险,万一出事,无人愿意负责”,而像三甲医院那样的大医院病人多、医生忙,也不可能没有精力和想法拓展这一块业务,反而民营资本等四股力量在此领域大有可为。
一是民营资本。胡大一认为,大医院一直在做的事儿是“卖车”——依靠专业医疗知识救治病人,民营资本没有能力与之在这一块展开竞争,但是从另一方面看它们可以开4S店,养护车辆——为出院患者提供病后康复管理。胡大一表示,民营资本投入医疗领域是政策鼓励的,而且从现实情况看,投入与效益比也是很好的。
二是中医医院和中西医结合医院。中医讲究治未病和辩证施治,胡大一认为,在心脏康复这一块正是发挥中医这种优势的机会。
三是二级医院。胡大一举了北京朝阳二院的例子:朝阳二院在北京朝阳区政府的支持下改变发展策略,不再做与北京朝阳医院重复的治疗工作,转而关注高危险因素人群的预防和康复,之后该院就从二级医院升至三级医院,更名为北京市第一中西医结合医院,以后可能升至三级甲等医院。胡大一表示,这个案例代表着政策的转变,以前医院没有高端设备就无法评三甲,现在二级医院只要认真做康复、健康管理,依然可以评三甲。
四是医学界人士。胡大一认为,真正要通过新技术与社区医院联动,还是人来推动,医学界人士代表着学术的力量,能够在多方之间搭建桥梁。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。