强直性脊柱炎治疗药物有哪些？强直性脊柱炎好治吗？

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　　强直性脊柱炎治疗药物有哪些？强直性脊柱炎好治吗？强直性脊柱炎(AS)它是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织和周围关节，可伴有关节外表现。在严重的情况下，可能会出现脊柱畸形和强直。骶髂关节炎是强直的特征性标志和初期表现之一。附着点炎是该病的特征性病理变化，后期脊柱受累的典型表现为“竹节样变化”。

　　我们国家强直发病率的初步调查是%左右，女发病率为2~4%，女性病情较慢，病情较轻。15~40岁的人有10%~20%的概率在16岁之前患病，患病高峰期为18~35岁，而50岁及8岁以下患者较为罕见。

　　强直性脊柱炎有哪些治疗药物？选择哪一个比较好？这是新诊断的患者常问的问题。让我们了解一下强直性脊柱炎。(AS)四大类常备药的优缺点。

　　1、非甾体抗炎药(NSAIDs)

　　双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布、萘普生等都是非甾体抗炎药。

　　优点：能迅速改善AS病人腰背疼痛及晨僵，缓解关节肿胀及疼痛，增加活动空间(一般在2-4周内);

　　缺点：胃肠道不适在不良反应中较为常见，少数可引起溃烂。其它较为罕见的高血压、肾损伤、过敏等。

　　2、生物制品

　　包含肿瘤坏死因子的生物制品(TNF-α)抑制剂和白细胞介质(IL)?17抑制剂;TNF-α抑制剂包含可溶性TNF-α受体?融合蛋白质、英夫利西单抗、阿达木单抗、戈利木单抗等IgG1Fc段。司库奇尤单抗是一种ILL?17抑制剂。

　　优势：防止骨骼损伤：抑制影像进展，减缓关节损伤，改善关节活动功能;

　　不足：与传统药品相比，价格更高(个人费用可以通过医保报销降低)：输液反应或注射部位反应是重要的不良反应。其它不良反应有机会增加感染等。

　　3、抗风湿药物的传统生成改善病情(DMARDs)

　　抗风湿药物的传统生成改善病情(DMARDs)其中包括甲氨蝶呤、他克莫司、来氟米特、柳氮磺吡啶等。目前尚未证实DMARDs对AS中轴病变的生成有效。

　　优点：可改善临床表现，血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP);

　　缺点：见效慢(导致患者依从性差)。一般用药几周甚至几个月后，症状和体征逐渐缓解。不良反应包括胃肠道不适、肝肾功能障碍等。

　　4、糖皮质激素

　　糖皮质激素包括松、泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等。氢化可;一般不建议口服或静脉用激素治疗AS。因为它的不良反应很大，不能阻止强直的病程。

　　优点：用途广泛，具有抗炎、免疫抑制作用，可以局部治疗。

　　缺点：不良反应大，不能长期使用，也不能阻止强直的病程。

　　到底选哪一个好？

　　由于强直性脊柱炎患者个体差异较大，患者应在医生的专业指导下选择适合自己的治疗方法，定期随访，监测疾病活动，评估药物疗效。另外，确诊后要注意长期适当的有氧运动(非药物治疗)，有利于改善和维持正常的关节功能，增强身体抵抗力。

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