要怎样鉴别类风湿关节炎呢?风湿关节炎有哪些表现?
核心提示:要鉴别类风湿关节炎,需要从临床症状、影像学表现,以及血沉、C-反应蛋白等化验检查来综合判断。类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。
要鉴别类风湿关节炎,需要从临床症状、影像学表现,以及血沉、C-反应蛋白等化验检查来综合判断。类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。
1、临床症状:类风湿关节炎的患者通常会出现关节的肿胀、疼痛、晨僵,以及关节畸形、活动障碍等表现。但类风湿关节炎不只有上述表现,还会出现全身症状,如发热、疲劳无力、食欲减退、手足盗汗、雷诺现象等。临床上也会出现比较多的关节外表现,如类风湿结节、干燥综合征、皮肤血管炎等;
2、影像学表现:类风湿关节炎的患者,可以通过X线检查、CT检查等明确诊断。X线检查会显示为关节周围软组织肿胀、骨质疏松,以及关节间隙变窄、关节半脱位、关节呈穿透现象等。CT检查可显示为关节周围软组织肿胀,以及骨质疏松,滑膜增生、关节腔有积液等;
3、血沉:类风湿关节炎患者的血沉通常会增快,可以达到20mm/h以上。若未得到控制,则血沉增快的程度会更高,甚至出现>50mm/h;
4、C-反应蛋白:当类风湿关节炎患者的炎症控制不佳时,C-反应蛋白会出现明显升高。C-反应蛋白是炎症的指标,可以在类风湿关节炎的起病初期升高,但会有一定的持续时间,一般会持续6-8周;
5、其他:类风湿关节炎的患者还可以通过抗CCP抗体进行检测,如果呈阳性,通常可以明确诊断。此外,还可以进行抗核抗体检查,如抗Sm抗体、抗双链DNA抗体等,均可以帮助鉴别类风湿关节炎。
如果出现上述临床表现,建议及时去医院明确诊断,然后根据医生的建议,进行针对性治疗。临床上对于类风湿关节炎的患者,主要是使用止疼药、抗风湿药,如布洛芬、甲氨蝶呤、来氟米特等,配合非甾体抗炎药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等进行治疗。
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