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痛风发作时,能不能通过冷敷或热敷缓解疼痛呢?

2022-06-21 15:28:03郑州痛风风湿病医院

核心提示:高尿酸血症,发展到一定阶段,尿酸盐在关节囊、滑囊、软骨、骨质及其他组织中沉积,引起炎症反应及病变,称为痛风性关节炎。痛风急性发作,是数小时内,在病变部位出现红肿热痛及功能障碍。这种发作,通常会在几天至2周内自行缓解。如果出现2个特征中的任何1种,就提示患有痛风,第1个特征,单侧或双侧的第1跖趾关节,迅速出现剧烈疼痛,尤其是在夜间出现疼痛,并且伴随红肿。第2个特征,发现痛风石。

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  高尿酸血症,发展到一定阶段,尿酸盐在关节囊、滑囊、软骨、骨质及其他组织中沉积,引起炎症反应及病变,称为痛风性关节炎。痛风急性发作,是数小时内,在病变部位出现红肿热痛及功能障碍。这种发作,通常会在几天至2周内自行缓解。如果出现2个特征中的任何1种,就提示患有痛风,第1个特征,单侧或双侧的第1跖趾关节,迅速出现剧烈疼痛,尤其是在夜间出现疼痛,并且伴随红肿。第2个特征,发现痛风石。

  痛风发作,除了第1跖趾关节外,也会在脚踝、脚背、膝盖、手掌、手腕、肘部等关节引起红肿及疼痛。但是,关节疼痛及红肿,并不只是痛风的症状,还需要进行鉴别诊断,排除化脓性关节炎、焦磷酸钙晶体沉积、炎性关节炎等疾病的可能性。此外,需要注意,痛风急性发作的时候 ,血尿酸水平可能会低于360μmol/L,因此,病情稳定2周后,应该重复检测血尿酸水平。如果诊断不明确,则需要抽取关节液进行检查,或者做双能CT检查,帮助确诊。

  痛风发作时,怎么办?能不能通过冷敷或热敷缓解疼痛呢?通常,痛风急性发作期,进行冷敷,可以暂时缓解局部疼痛,但是,低温刺激会导致局部血管收缩,血流减慢,不利于炎症的吸收与消散。热敷,会导致皮肤温度升高,局部血液循环加快,同时,也会由于血管扩张,加重局部肿胀及疼痛。因此,痛风急性发作的48小时内,不宜热敷,也不能采取局部药酒揉搓的方法,以免加重局部组织损伤。痛风急性发作时,正确的应对方法是减少活动,疼痛缓解3天以后,才能恢复正常活动。同时,可在脚下垫1个枕头,抬高患肢,帮助减轻水肿。

  痛风急性发作时,一线药物治疗方案,首先非甾体抗炎药,部分专家建议,应用低剂量秋水仙碱,首次给药1毫克,此后,每天2次,每次毫克。但是,研究发现,如果在痛风发作36小时以后给药,疗效明显下降。如果对这2种药物存在禁忌症,可以考虑关节内或肌肉内注射糖皮质激素。痛风症状缓解后,需要监测血尿酸水平,通过自我管理和相应治疗,根据病情,将血尿酸水平降至300μmol/L,预防痛风再次发作。

  痛风急性发作时,急剧疼痛犹如阵风,快速袭来。应对策略的要点,就是抓紧就医。非甾体抗炎药,如果能够在痛风发作后的几小时内使用,有效,率可达90%,药物可以选择塞来昔布或依托考昔。如果服用非甾体抗炎后,出现胃肠道不适,可以加服质子泵抑制剂。此外,还需要注意,如果痛风发作之前,没有服用降尿酸药物,在痛风急性发作期,也不建议随意服用。降尿酸,需要在痛风症状缓解后,按照2次的血尿酸水平复查结果,启动规范的药物治疗。

  按照高尿酸血症及痛风患者的饮食指南要求,痛风患者的饮食安排,总体原则是建立合理及良好的生活方式,限制高嘌呤动物性食物,控制能量及营养素供能比例,保持健康体重。避免进食动物内脏贝类牡蛎龙虾等甲壳的海产品,以及较浓的肉汤。同时,还需要避免摄入含酒精的饮料,限制摄入含较多果糖和蔗糖的食物。适当增加脱脂或低脂乳类及其制品,每天摄入量约300毫升。每天的新鲜蔬菜摄入量约500克,保住充分补水,每天至少2000毫升。进食定时定量或少食多餐,避免暴饮暴食,少用刺激性调味料,正常体重的人,每公斤体重的每天能量摄入量约25至30千卡,碳水化合物的供能比例约50%至60%,全谷物占主食量的30%以上,每天膳食纤维摄入量达到25克至30克。此外,需要避免进食油炸食物,减少反式脂肪酸的不利影响。

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    擅长:痛风、类风湿、强直性脊柱炎、骨性关节炎现任郑州痛风风湿病医院风湿免疫科主任,从临床、教学及科研工作近20年。在痛风、类风湿、骨关节炎等风湿免疫性疾病的诊断,治疗,预防方面具有独到的见解、经验。曾多次参加国内外学术会议交流学习,共同探讨分享国内外痛风、类风湿、脊柱关节病的相关致病机理最新研究动态。

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