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降尿酸药需要服用多长时间?痛风不痛就可以停药了吗?

2021-02-03 10:07:16郑州痛风风湿病医院

核心提示:痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。导致急性关节炎发作,以及皮肤、软骨内尿酸盐的沉积,以脚拇指关节炎为常见。对于痛风患者而言,痛风发作是十分痛苦的,长期吃药也是,因此从开始口服降尿酸药开始患者就十分关心需要服用多长时间、什么时候可以停药了。但实际上,痛风治疗是一个长期、缓慢的过程,服药的周期与停药时间没有统一的标准,即使同一种降尿酸药,不同的患者服用后疗效也存在一定的差异。因此,患者一定要按照医生制定的服药方案规律治疗,踏踏实实地一步步走下去才能达到停药的目的。

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。导致急性关节炎发作,以及皮肤、软骨内尿酸盐的沉积,以脚拇指关节炎为常见。对于痛风患者而言,痛风发作是十分痛苦的,长期吃药也是,因此从开始口服降尿酸药开始患者就十分关心需要服用多长时间、什么时候可以停药了。但实际上,痛风治疗是一个长期、缓慢的过程,服药的周期与停药时间没有统一的标准,即使同一种降尿酸药,不同的患者服用后疗效也存在一定的差异。因此,患者一定要按照医生制定的服药方案规律治疗,踏踏实实地一步步走下去才能达到停药的目的。

  1、血尿酸水平开始下降

  血尿酸水平开始下降是为“停药”迈出一步,也是基础的一步。如果接受降尿酸治疗后,患者血尿酸水平开始下降,提示当前治疗有效。

  但需要注意的是,此时患者血尿酸水平开始下降是药物的效果,并不意味着身体对血尿酸水平的调节已经恢复。

  因此一旦停药,血尿酸水平会再次升高,甚至诱发痛风发作。

  此时患者应该先继续保持当前服药剂量与频率,并继续定期复查血尿酸水平,若能在多次复查中均保持血尿酸水平逐渐下降,询问医生,医生说可以则可以尝试缓慢减药。

  2、长时间无痛风急性发作

  高尿酸血症是痛风发作的基础,尿酸除了存在于血液中外,还可以尿酸盐晶体形式沉积在关节内。

  因此,接受降尿酸药物治疗的目的也在于溶解沉积在关节内的尿酸盐晶体,使其进入血液,并由肾脏排出体外。

  若患者接受降尿酸治疗后血尿酸水平持续下降,且长时间无痛风发作,提示关节内的尿酸盐晶体逐渐溶解,是病情进一步好转的标志。

  但此时也不能掉以轻心,更不能操之过急,可进一步尝试缓慢减少服药剂量与频率,期间定期复查血尿酸水平。

  3、血尿酸水平长时间保持达标

  血尿酸水平开始下降并不代表这血尿酸水平达标,长期保持血尿酸“达标”是每一位痛风患者接受降尿酸治疗的目标。

  目前主张痛风患者血尿酸水平应该控制在360 μmol/L以下,伴有显著痛风石的患者血尿酸水平应该控制在300 μmol/L以下。

  若患者接受降尿酸治疗后血尿酸水平开始下降,且长时间无痛风发作,血尿酸水平长期保持在达标水平,则可以继续缓慢减少服药剂量与频率,并逐渐停药,但期间仍旧需定期复查血尿酸水平。

  痛风患者通常想知道什么时候停药,大概率就是想了解痛风能治好吗?什么时候才能恢复健康的身体?担心被痛风影响的生活?这些想法都很普遍,但需要提醒的是,痛风患者遵医嘱系统规律服药是获得良好疗效的根本,而治疗期间坚持控制饮食、适当运动、减轻体重等行为也是影响能否能停药的关键因素。

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  • 程本维副主任医师

    擅长:痛风、类风湿、强直性脊柱炎、骨性关节炎现任郑州痛风风湿病医院风湿免疫科主任,从临床、教学及科研工作近20年。在痛风、类风湿、骨关节炎等风湿免疫性疾病的诊断,治疗,预防方面具有独到的见解、经验。曾多次参加国内外学术会议交流学习,共同探讨分享国内外痛风、类风湿、脊柱关节病的相关致病机理最新研究动态。

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