强直行脊椎炎要做手术吗？郑州治疗强直医院

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：
看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　　1、什么是强直性脊柱炎(AS)

　　强直性脊柱炎(AS)，现在称为放射学阳性中轴型脊柱关节炎()，是一种慢性炎症性疾病，主要在骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节发病，除了关节部位外也可能伴随着眼部、心血管等其他部位的病变，严重的可能发生脊柱畸形和强直(椎骨融合生长所致)。

　　2、病因和诊断

　　AS的具体病因未明。主要与遗传、感染、自身免疫性疾病，创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等相关。已证实，AS的发病和HLA-B27密切相关，并有明显家族发病倾向，我国AS患者中HLA-B27阳性率高达90%，B27阳性者或有AS家族史者患AS的危险性增加。

　　诊断上，血液生化检查、免疫学检查、微生物学检查、HLA-B27检查、脊柱及骨关节炎X片、CT、MRI检查可以对强直性脊柱炎进行早期诊断。脊柱照片常表现为骶髂关节间隙变窄或者融合，脊柱成竹节样改变。

　　3、强直性脊柱炎(AS)的表现

　　AS多发于15~30岁的青少年男子(男性远多于女性)。早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜间、清晨疼痛明显，久坐、久站加重，活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛，臀部、腹股沟疼痛，颈背部沉痛，前葡萄膜炎、足跟痛、低热、乏力等。

　　由于本病起病进展缓慢，开始时的腰痛为间歇性，全身症状较轻，数月或数年后才发展为持续性，所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。随着病情的进一步发展，病人出现“鸭步”、臀部后隆、平腰，甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限状态，导致生活不能自理，丧失劳动力，致残率在30%以上。

　　4、强直性脊柱炎(AS)应规范治疗

　　AS尚无很好的治疗方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物、和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变性，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量目的。

　　1)非药物治疗

　　正确认识AS的相关疾病知识，积极配合医生治疗，保持良好的心情，有助于延缓疾病的进展。

　　不间断的进行体育锻炼，以取得和维持脊柱关节的好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。

　　站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。

　　减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。

　　2)药物治疗

　　非甾体抗炎药()： 可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛，增加关节活动范围，无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是很好的选择。抗炎药物种类繁多，但对AS的疗效大致相当。

　　柳氮磺吡啶：可改善AS的关节疼痛、肿胀和发僵，并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标，特别适用于改善AS患者的外周关节炎，并对AS并发的前葡萄膜炎有预防复发和减轻病变的作用。

　　甲氨蝶呤：活动性AS患者经柳氮磺吡啶和非甾体抗炎药治疗无效时，可采用甲氨蝶呤。但经对比发现，本品仅对外周关节炎、腰背部和发僵及虹膜炎等表现，以及学沉和C-反应蛋白水平有改善作用，而对中轴关节的放射学病变无改善证据。

　　生物制剂：包括依那西普(商品名：恩利、益赛普)、英夫利西单抗(商品名：类克)和阿达木单抗(商品名：修美乐)等。近年来我国AS患者使用以上生物制剂的治疗效果非常好。

　　糖皮质激素： 一般不主张口服或静脉全身应用皮质激素治疗。因其不良反应大，且不能阻止强直性脊柱炎的病程。可选择局部应用。

　　3)手术治疗

　　髋关节受累引起的关节间隙狭窄，强直和畸形，是本病致残的主要原因。为了改善患者的关节功能和生活质量，人工全髋关节置换术是很好选择。置换术后绝大多数患者的关节痛得到控制，部分患者的功能恢复正常或接近正常，置入关节的寿命90%达10年以上。

　　强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进展性疾病，应长期随诊。经过适当治疗后，可避免致残或致残程度很轻，患者能参加正常工作，生活质量不受影响。

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