痛风是怎么确诊的

痛风是风湿免疫病的一种，确诊痛风主要靠临床症状、实验室检查、影像学检查等。痛风主要是因为高尿酸血症导致关节出现红、肿、热、痛，甚至出现活动功能受限的慢性、终身性疾病，确诊痛风后需要积极治疗。

1、临床症状：患者出现反复发作的关节红、肿、热、痛，包括下肢的第一跖趾关节和踝关节等，患者会出现关节的剧烈疼痛，同时可伴有局部皮肤温度升高等症状;

2、实验室检查：患者出现血尿酸水平升高，是诊断痛风的金标准。部分患者空腹状态下，血尿酸水平超过420μmol/L，或是在饱餐后2小时血尿酸水平超过600μmol/L，此时也可以诊断为痛风;

3、影像学检查：如双能CT和X线检查，可发现患者关节软骨边缘和软骨下骨髓水肿，骨质内有骨赘形成，周围有片状的骨质疏松，有助于痛风的诊断;

4、其他：患者尿酸盐结晶沉积，可以通过偏振光显微镜观察。在偏振光显微镜下可以发现有尿酸结晶呈偏振光团，或者偏振光斑块。此外，在关节穿刺和切取组织时，可以观察到有尿酸结晶。对于痛风石较大的患者，还可以通过关节镜下手术，剔除痛风石。

确诊痛风后，患者应注意饮食，避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤、啤酒等。患者平时应多饮水，促进尿酸排出，保持每日饮水量在2000mL左右。患者还要注意控制体重，避免肥胖，以免导致痛风加重。

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