强脊炎与类风湿疾病混淆的原因

强直性脊柱炎即强直性脊柱炎，与类风湿关节炎均属于自身免疫性疾病，但是强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位，而类风湿关节炎主要侵犯四肢近端指间关节，存在两者区别时，常见原因包括疾病性质、好发部位、血清学表现、影像学表现。

1、疾病性质：强直性脊柱炎一般与人类白细胞抗原B27(HLA-B27)密切相关，而类风湿关节炎则与某些类型的细菌感染，如链球菌感染有关;

2、好发部位：强直性脊柱炎主要累及骶髂关节、脊柱等部位，而类风湿关节炎主要累及四肢近端指间关节、掌指关节、腕关节等;

3、血清学表现：强直性脊柱炎患者的血清IgG水平通常较高，而类风湿关节炎患者的血清IgG水平通常较低;

4、影像学表现：强直性脊柱炎的影像学表现主要为骶髂关节融合、脊柱强直，而类风湿关节炎在影像学上主要表现为关节间隙变窄、关节骨质增生、关节强直。

因此，从强直性脊柱炎到类风湿关节炎，在临床表现上各有不同，需要针对具体情况进行鉴别，从而明确诊断。如果不确定自身是强直性脊柱炎或类风湿关节炎，可以到风湿免疫科就诊，在医生指导下进行检查和治疗。

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