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郑州风湿病医院,郑州痛风医院

郑州风湿省痛风性关节炎医院

2018-12-15 10:22:37郑州痛风风湿病医院

核心提示:痛风性关节炎的急性发作主要是由于血尿酸浓度迅速波动所致,是尿酸钠盐结晶引起的炎症反应。现代医学研究发现,除中枢神经系统外,任何组织中都有尿酸盐存在。当血尿酸浓度突然上升时,尿酸结晶就会在滑液中沉淀形成针状尿酸盐;当血尿酸突然下降时,痛风石表面溶解,病释放出不溶性针状结晶。尿酸盐微结晶可趋化白细胞,吞噬后释放炎性因子(如IL-1等)和水解酶,导致细胞坏死。细胞坏死会释放出更多的炎性因子,从而引起关节软骨溶解和软组织损伤,导致痛风性关节炎的急性发作。

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  痛风发作期治疗?

   痛风性关节炎的急性发作主要是由于血尿酸浓度迅速波动所致,是尿酸钠盐结晶引起的炎症反应。现代医学研究发现,除中枢神经系统外,任何组织中都有尿酸盐存在。当血尿酸浓度突然上升时,尿酸结晶就会在滑液中沉淀形成针状尿酸盐;当血尿酸突然下降时,痛风石表面溶解,病释放出不溶性针状结晶。尿酸盐微结晶可趋化白细胞,吞噬后释放炎性因子(如IL,1等)和水解酶,导致细胞坏死。细胞坏死会释放出更多的炎性因子,从而引起关节软骨溶解和软组织损伤,导致痛风性关节炎的急性发作。郑州风湿省痛风性关节炎医院

  二、痛风急性发作的诱因及表现:

  (一)常见诱因:饮酒、高嘌呤饮食、疲劳、受凉、受寒、创伤等因素。

  (二)通常在夜间剧痛而惊醒,疼痛剧烈“刀割样”,轻压便可有剧烈痛。

  (三)发病关节局部发红、皮温升高、肿胀发亮、疼痛剧烈难忍,常伴有全身不适和发热。

  (四)发作间隔短者数周,长者5,10年,1年内复发较为常见。反复发作逐渐影响多个关节,终关节及其周围组织破坏致畸致残。

  三、痛风发作期的治疗:

  (一)痛风急性发作后,请卧床休息,抬高患肢,可冰敷患处。

  (二)严格低嘌呤饮食;多喝水,每日喝水2000ml以上。

  (三)痛风急性发作一般给予非甾体抗炎药消炎止痛治疗,快速缓解症状,减轻患者痛苦。如使用非甾体抗炎药后,疼痛无法控制,可加秋水仙碱或短期使用糖皮质激素治疗。

  (四)秋水仙碱现已不作为首 选药物,但仍具有诊断意义,75%的患者可在12,18小时见效。

  (五)糖皮质激素仅在对非甾体抗炎药和秋水仙碱无效或有禁忌时短期使用,具有迅速缓解作用,但在停药后容易复发,且副作用较为严重,一般不建议开始治疗就使用糖皮质激素。

  (六)常用药物:非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。

  非甾体抗炎药(选择其中之一即可):

  塞来昔布(代表药物:西乐葆)

  用法用量:口服,推荐剂量为第1天首剂400mg(2粒),必要时,可再服200mg(1粒);随后根据需要,每日1,2次,每次200mg(1粒)。

  双氯芬酸钠(代表药物:扶他林)

  用法用量:口服,每次50mg(2片),每日2~3次,每日100~150mg。

  布洛芬(代表药物:芬必得)

  用法用量:口服,每次0.3g(1粒),每日2次。

  美洛昔康(代表药物:莫比可)

  用法用量:口服,每次7.5mg(1粒),每日1~2次。

  依托考昔(代表药物:安康信)

  用法用量:口服,推荐剂量为120mg,每日1次,长使用8天。

  秋水仙碱

  用法用量:

  急性期:口服,成人常用量为每1~2小时服0.5~1mg,直至关节症状缓解,或出现腹泻或呕吐,达到治疗量一般为3~5mg,24小时内不宜超过6mg,停服72小时后一日量为0.5~1.5mg,分次服用,共7天。

  预防:口服,一日0.5~1.0mg,分次服用,但疗程酌定,如出现不良反应应随时停药。

  糖皮质激素

  糖皮质激素俗称激素,因副作用太大,不建议痛风急性发作马上使用糖皮质激素。在非甾体抗炎药和秋水仙碱治疗无效或副作用无法耐受的情况下,或肾功能不全,或因急救情况下可考虑使用糖皮质激素或促肾上腺皮质激素(ACTH)短程治疗。

  泼尼松(强的松)

  用法用量:口服,按每公斤体重每天0.5~1mg分次口服,3~7天后迅速减量或停用,疗程不超过2周。

  促肾上腺皮质激素(ACTH)

  用法用量:50U溶于GS中缓慢静滴,可同时口服秋水仙碱1~2mg/d,防止停药后“反跳”。

  四、痛风发作期注意事项:

  降尿酸药物不仅没有抗炎止痛作用,而且还会使血尿酸下降过快,促使关节内痛风石表面溶解,形成不溶性结晶而加重炎症反应。

  及早、足量、正确使用药物,症状缓解后减停。

  痛风发作期不能开始降尿酸治疗,应先治疗痛风发作直到缓解1,2周后再进行降血尿酸治疗。已服用降尿酸药者出现痛风发作不需停药,可以继续服用。郑州风湿省痛风性关节炎医院

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    擅长:痛风、类风湿、强直性脊柱炎、骨性关节炎现任郑州痛风风湿病医院风湿免疫科主任,从临床、教学及科研工作近20年。在痛风、类风湿、骨关节炎等风湿免疫性疾病的诊断,治疗,预防方面具有独到的见解、经验。曾多次参加国内外学术会议交流学习,共同探讨分享国内外痛风、类风湿、脊柱关节病的相关致病机理最新研究动态。

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