新探索！基层实施双向药品托管，助力患者慢病管理

　　药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能的物质。它具有特殊性，在使用、方法、剂量、时间、储存方式等多种因素都能影响疗效，误用不仅不能“治病”，还可能“致病”，甚至危及生命安全。

　　而过期药品的产生不仅造成国家有限的医疗资源浪费、损害人类赖以生存的环境，更会给国家治理这类环境污染问题增加巨额成本。如何解决上述问题，基层医疗机构担负起双向药品托管任务我看行。

　　如何实施双向药品托管

　　患者疾病诊疗需要的药物由基层医疗机构（乡镇医院、社区诊所、村卫生室）医务人员结合患者居住环境（远近）、病况（急慢病症）等按时、按需、按量指导给药，如居住山区离村卫生室较远高血压患者，医务人员可根据高血压级别针对性调整药品剂量，给予1个月的药量便于患者服用，患者在药品即将服用完毕前到村卫生室复查调整剂量领取下一阶段药品。而对于感冒等急症病人可以给予2-3天药量，根据病情适时进行药品调整或补充。

　　这种托管方式能够有效避免患者盲目大批量购药造成药品浪费，盲目服药适得其反，盲目储药导致药品变质。

　　药品企业将药品交付基层医疗机构托管，按照基层医疗机构、村卫生室（诊所）月、季度药品计划供给药品，适时对各基层医疗机构急需药品或近效期药品进行补充和统一回收调配、处理，承担过期药品处置、日常药品运输费用（基层医疗机构临时需要调配药品运输费用由医疗机构自行承担）。医疗机构可对药品企业供给的药品质量、药品价格、供货时效、服务态度等进行自主测评，对于不满意企业可以及时更换。

　　双向药品托管的三重利好

　　从基层医疗机构角度分析，新医改实施以后，药品零利润切断了基层医疗机构药品“利益链”，对于基层医疗机构来说售出的药品越多，其药品供配的成本投入越大，“大处方”得到遏制的同时，也给“双向药品托管”创造了有利环境。

　　双向药品托管貌似增加了基层医疗机构的工作负担，其实不然。国家均等化公共卫生服务的实施，进一步增加了基层医疗机构随访任务，慢性病随访、民众健康档案更新都要求基层医疗机构医务人员增加与民众的“交流”频率，而双向药品托管无疑是增加患者自主导基层医疗机构与医务人员交流，进而有效减轻了医务人员上门随访、下乡体检的负担。

　　从患者角度分析，随着民众生活水平的不断提升，养生知识的不断丰富，民众对健康的重视程度越来越高，而双向药品托管目的就是让民众健康服药、科学就医、适时咨询、节约成本，这一举措无论从哪个角度来看患者都是受益者，因此他们乐于参与。

　　从政府角度来看，双向药品托管极大的节省了国家有限医疗资源，很大程度上降低了政府部门为过期、报废药品处理所需的成本投入，同时又是一项惠及民生的工程。同时双向药品托管又可以进一步增加药品企业的竞争力，市场调控下有效提升药品质量、降低药品价格，再度让民众获益，可谓百利而无一弊。

　　“双向药品托管”不过是新医改中一项较小惠民举措，但其体现出的实际价值我们却不言而喻。

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