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男子多处骨折竟是罕见骨髓瘤作祟 全球约40例

2009-01-14 13:49:00
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核心提示:天台一位中年男子,莫名其妙地出现腰背部酸痛及全身多处骨折,最终被专家确诊为一种世界上罕见类型的多发性骨髓瘤。

  天台一位中年男子,莫名其妙地出现腰背部酸痛及全身多处骨折,最终被专家确诊为一种世界上罕见类型的多发性骨髓瘤

  肿瘤细胞侵入所有骨头

  汤大叔今年50多岁,4年前和妻子及亲戚到苏州开了一家豆制品厂,生产豆制品批发兼零售。经过一番努力,生意慢慢有了起色。然而,一场厄运却悄然降临。

  大约两年前,汤大叔发现腰背部酸痛,开始时酸痛只在干活时才会出现,休息以后就消失,可能是疲劳的缘故,汤大叔并没当回事。但后来症状逐渐加重,让他越来越难以忍受。渐渐地不管活动还是平时休息,汤大叔经常感觉到莫名酸痛一阵阵袭来,且腰背部酸痛感越来越剧烈,经常痛得直不起身子,日常活动明显受限。到后来患者已无法站立,卧床不起,最后连卧床时腰背部仍疼痛明显,并且翻身都非常困难。

  几经转院后,汤大叔来到省人民医院,CT等检查显示,他的胸5、6、8、9、12椎体楔形改变,即压缩性骨折,腰椎、两侧肋骨也有多处骨折,同时颅骨见多发大小不等的圆形、类圆形的“黑洞”。入院后,综合影像学、血清单克隆免疫球蛋白固定电泳及骨髓病理活检等检查,患者被确诊为罕见的IgE型多发性骨髓瘤。当时肿瘤细胞已经侵蚀了汤大叔的所有骨头。

  该病例全世界约40例

  针对特殊病例,省人民医院血液科主任黄强参考国内外资料后精心设计了治疗方案。“先采用特殊化疗杀死大量的肿瘤细胞,然后动员并采集患者外周血造血干细胞放到零下196摄氏度下保存,再以超大剂量化疗以达到杀光患者身上剩余肿瘤细胞。最后,把预先保存的造血干细胞移植回患者体内进行造血支持。”

  经过一系列化疗后,汤大叔腰背部疼痛完全消失,基本恢复正常生活和活动。医生给他实施的自体外周血干细胞移植,又延长了他的生存期和生存质量。昨天,记者在医院看见前来复查的汤大叔脸色红润,行动自如,一点看不出曾生过一场大病。

  黄强介绍,骨髓瘤患者是由异常免疫球蛋白增高,引发正常免疫功能下降而致病。一般表现为容易感染、出血,肾功能损害,骨痛及骨折等。通常认为,IgE多发性骨髓瘤比其他类型骨髓瘤预后差,最好的办法是进行造血干细胞的移植。现在采用综合治疗效果明显。

  记者了解到,IgE型多发性骨髓瘤十分罕见。1967年由瑞典首先报道,该病全世界至今共有大约40例,国内自2003年上海报道了中国第一例IgE型多发性骨髓瘤后,目前报道不足10例。 

(责任编辑:郎成林)

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