p53基因治疗晚期肝癌可明显延长患者生存期

　　基因治疗肝癌不再是停留于实验室中的梦想。江苏省肿瘤医院一项临床研究表明，经皮下药盒动脉输注p53基因治疗晚期肝癌安全有效，可明显延长患者生存期，提高患者生存质量;而且所需费用与既往传统化疗方案相去不远，为广大患者与医师提供了一种具有积极治疗意义、切实有效的临床途径。该研究结果发表在近日出版的《中华医学杂志》上。

　　p53基因是一种重要的肿瘤抑制基因，其对肝癌细胞的抑制作用已为人们所重视。我国肝癌患者p53等位基因缺失率高，将正常的肿瘤抑制基因导入肿瘤细胞，可代替和补偿缺陷的基因，以抑制肿瘤的生长。

　　江苏省肿瘤医院的研究人员对应用p53基因治疗晚期肝癌进行了临床观察及生物学监测。他们将该院介入科晚期肝癌患者48例分为两组：治疗组30例，一般化疗组(对照组)18例。经右髂外动脉入路皮下埋植药盒系统，根据造影表现决定灌注药物的靶动脉。治疗组在靶动脉注入p53基因1012病毒颗粒(VP)，加羟基喜树碱20毫克，每周1次，连用3周为l个疗程;对照组给予羟基喜树碱20毫克，靶动脉灌注。

　　对两组患者治疗前后生存时间、生存质量及肿瘤血清指标甲胎蛋白等的观察结果显示，生存率(治疗组/对照组)，1个月后为96.6%/94.4%;3个月后为83.3%/55.6%;6个月后为50.0%/11.1%;9个月后为23.3%/0%;12个月后为6.67%/0%。基因治疗组14例中度或重度腹水患者治疗后9例腹水有明显吸收，介入组9例中度或重度腹水患者无1例好转。结合卡氏评分，说明基因治疗延长了患者的生存期，改善患者的生活质量。完成4个疗程基因治疗的患者，突变型P53平均表达率明显下降(由治疗前的平均23.74%下降为治疗后的11.81%)。从RECIST标准看，病灶在半年内有较明显的缩小或较少出现病灶转移，说明了基因治疗的有效性。同时，基因治疗组患者未出现严重并发症，均有不同程度发热，给予处理后都能得到控制。另外，值得一提的是，基因治疗方案的花费与对照组治疗相去不远，能够为普通患者接受。

　　研究人员表示，对于晚期原发性肝癌全身状况很差的患者，p53基因治疗不失为一种积极有效的治疗方法。通过生物学监测获得的实验数据，对晚期肝癌基因治疗的用药剂量和疗效评估，也有积极的生物学指导和监测作用。

（实习编辑：廖志伟）

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