医改配套文件为何有21个之多？

　　自医改整体方案发布后，有关医改进程的消息一度陷入了沉寂期。眼下，医改操作性文件开始有了眉目。国家发改委官员5月27日告诉记者，目前发改委正在协调相关部委，争取在6月陆续出台医改配套文件。和此前的各种猜测不同，医改配套文件最终锁定为21个，分别由发改委、财政部、卫生部等部委业务司局起草。

　　医改整体方案发布后，其配套文件应该相继发布，可目前只出来3个配套文件，且还没有正式公布。医改配套文件滞后的原因是什么？“配套文件起草过程中，需要不断平衡各部门利益。”这是一位资深医改专家的观点，毫无疑问，这切中医改配套文件滞后的根本原因，这位医改专家还举了例子，比如疾控中心的资金保障问题，目前省以下疾控中心的经费中，国家投入的只占到总收入的一半，剩下的则要靠自己创收。财政部门想严格预算管理，卫生部门则希望能给予更多资金支持，以确保其公益性。

　　为何要进行医改？在我看来，最根本的一点是让老百姓能够看得起病。老百姓看病无忧，医改就是成功；反之，就是失败的。可现在的医改最终结果会怎么样，我们无法预知，但从现状来看，那是堪忧的。一方面，配套文件成为医改成功与否的关键。因为医改总体方案是框架性、原则性方案，真正指导地方政府落实医改的，是这些后续配套文件。但后续配套文件却是要平衡部门利益的，那谁来代表老百姓的利益？老百姓的利益能否超越部门利益？21个配套文件中有没有老百姓的话语权？这些都问题；另一方面，现在地方的改革大多处于“观望”状态。除北京、上海、深圳等地有初步实施方案外，全国绝大多数省份仍处于成立专门领导机构、着手研究实施方案阶段。“观望”的时间有多长？“研究”的时间有多长？

　　从某种意义上说，医改实施的越早越好，但医改必须是能够让老百姓看得起病。让人担忧的是，当部门利益占据上风的时候，老百姓的利益能有多少保障？在许多地方对医改还处于“观望”的背景下，3月1日，陕西神木县正式启动“全民免费医疗”模式，至今已有2个多月时间。尽管政策在执行中出现了一些问题和漏洞，当地7所县级定点医院的病床爆满，有病的住不进去，治好了的不出院，为此神木受到质疑，但神木仍表示将坚持下去。据神木卫生局“全民免费医疗”工作的一位负责人说，神木县财政有资金为百姓看病买单。“地方财政收入08年是16点几个亿，百分之八点几就可以搞这个全民免费医疗了。”神木模式能加快医改步伐吗？

　　许多网友质问，需要那么多配套文件吗？其实，几个配套文件并不重要，如果需要，出台100个配套文件也不嫌多，但出台配套文件只是为了平衡部门利益，而忽略掉老百姓的利益，更无助于改变看病贵、看病难的现状，那出台再多的配套文件，又有何益处？

　　部门利益重要，还是老百姓的利益重要？医改能否让老百姓看得起病？这是大家所关心的。老百姓利益至上的医改才是值得期待的，老百姓利益至上的医改配套文件才是值得期待的。

(责任编辑：秦梅）

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