达菲功效之争：英国政府“浪费”了数亿英镑吗？

　　英国政府花费4.73亿英镑购买了大量的“达菲”。事实上，由于流感在全球的蔓延，各国政府都参与了囤积。在此之前，达菲是公认的抗流感药物，能治疗和预防流感，同时减少肺炎等并发症，还被世界卫生组织加入基本药物之列。

　　但是，最近一篇重要的数据分析报告指出，人们在达菲这一抗流感药物上浪费了数亿英镑，而它的作用并没有比扑热息痛要好。报告的作者是国际医疗学术团体——国际循证医学协作组（The Cochrane Collaboration，以下简称协作组）。他们在报告中指出，达菲并不能阻止流感的蔓延，也无法减少并发症。

　　对此，制造商罗氏公司和其他机构立刻进行了反驳，声称这个分析是“不完善的”。

　　英国从2006年开始囤积达菲，其时有机构预测接下来的大规模禽流感将会导致75万余人的死亡。类似的决定在其他国家层出不穷。

　　隐藏的数据

　　2009年“猪流感”爆发时，达菲开始进入大众视野。当初的研究数据并未被罗氏公司公之于众。协作组经历长期的努力后，找到了这些秘而不宣的数据，其中包括达菲的各种副作用。结果证明，达菲可以将流感症状的持续时间从7天降至6.3天（儿童是5.8天）。但是这并不特别，扑热息痛等药物也有类似的作用。

　　达菲的另一作用是预防肺炎等并发症。协作组表示，“没有明显的效果”。

　　各国政府囤积达菲是为了延缓疾病传播，同时为开发疫苗争取时间。但研究者认为，达菲的效果并未得到证实，而它可以预防流感大流行的说法也是不可信的。

　　报告同时指出，达菲会带来一系列副作用，包括但不限于恶心、头痛、精神问题、肾脏负担和高血糖。

　　报告撰写者之一，牛津大学循证医学教授卡尔·赫尼根（Prof. Carl Heneghan）在接受BBC采访时说：“我认为，我们之前所投入的5亿英镑不仅毫无作用，还可能已经伤害了一些患者。现存的药物疗效认证系统存在缺陷并且被加以利用，因而对公众产生了误导。”

　　协作组表示，他们并不是对任何个人或组织发起责难。在他们看来，从制造商到监管机构到政府，每一步里的失误都值得反思。

　　“统计错误”

　　有人认为开放式并带有竞争意味的药物研究影响了研究结果。临床流行病学家汤姆·杰斐逊（Dr Tom Jefferson）在受访时就表示了对达菲的信赖。

　　制药商罗氏公司对研究结果表示了严重的不满，并警告协作组称“这一结果可能对公众健康产生严重影响”。

　　医药主任丹尼尔·舍内（Dr Daniel Thurley）称，这一研究建立在随机对照实验上，而这是监管机构共享的数据——这一数据使全球100多个国家引进达菲用以治疗和防御流感。在他看来，协作组存在统计错误，系统地低估了达菲的作用，并使用了“非正统”的方法来研究其副作用。

　　人类流感病毒方面的专家，帝国理工学院（Imperial College London）的教授温迪·巴克利教授（Prof Wendy Barclay）指出，达菲能减少孩子们29个小时的病痛，这已经非常有益。在巴克利教授看来，囤积非常有必要，且政府还应该加大库存。“在流感大爆发最初的六个月里，我们不可能研发出疫苗。达菲可以争取到一定的时间。”

　　世界卫生组织早前将达菲定为基本药物。对本次的研究报告，世卫组织称会保持开放的心态，期待更严谨的数据分析，并将考量其结果。

    据悉，“达菲”制造商罗氏公司已发表回应，全文请见：罗氏制药最新回应

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