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独家:关于麻疹的9大疑问

2015-02-01 09:16:03生命时报
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核心提示:1月22日,一则“北京某大厦一半人得了麻疹”的消息盛传开来。据北京市疾病预防控制中心通报,该大厦截至2015年1月26日共报告麻疹病例23例,完成麻疹疫苗应急接种3462人。虽然目前该起疫情尚无新增病例报告,但在很多人的认识中,麻疹多在小孩身上发生,这次事件是否预示着它会大范围暴发,人们有诸多疑问。

  疑问一:为何麻疹在该大厦集中暴发?

  北京佑安医院感染科主任医师梁连春表示,此次疫情集中在大厦里暴发,与大厦里人员拥挤、空气不流通有关。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性很强,在这种环境下更易实现传播。北京市疾控中心副主任庞星火表示,暴发与职工出现早期发病症状仍到单位上班,引起传染也有一定的关系。所以,一旦有人发现有发病症状,一定不要坚持上班。

  疑问二:大厦真的被封闭隔离了吗?

  1月29日,在该大厦上班的王先生告诉记者,大厦并没有像传言中所说的那样进行封闭隔离,他们一直在正常上班,没有感觉到此次麻疹疫情带来多大不便。疫情发生后,他们大多接种了麻疹疫苗。北京市疾控中心免疫所所长吴疆解释道,麻疹属于乙类传染病,疾控部门会建议感染者做好自我居家隔离,但不会采取强制措施。

  疑问三:麻疹是否会更大范围暴发?

  进入2015年以来,北京市麻疹发病数量逐渐上升。截至1月28日,北京市共报告麻疹病例142例,比去年同期(43例)上升230.2%。外地来京就诊的麻疹病例共63例,83.1%为儿童。北京市疾控中心历年监测数据显示,北京市麻疹的流行特征是每年从1月开始,发病人数逐渐上升,4~5月达到发病的季节性高峰。未来一段时间北京麻疹发病有可能呈上升态势,但预计不会发生大范围暴发流行。当前麻疹疫情在可防可控范围,希望公众不要恐慌。

  疑问四:麻疹的传染性到底有多强?

  麻疹外号“见面传”,它是一种急性呼吸道传染病,好发于冬春季节。它传染性极强,任何没有得过、也没接种过麻疹疫苗的人,一旦碰到它,几乎90%发病。在麻疹疫苗广泛使用之前,全球每年因麻疹死亡的人数约为500万~800万。

  引发麻疹的罪魁祸首是麻疹病毒。麻疹的肆虐,病人“功不可没”,可以说是它唯一的传染源,病人从发病前2天到皮疹出现后5天都具有传染性。感染后的平均潜伏期为14天。而麻疹病毒组成的侵略“大军”就存在于病人的口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中,当病人讲话、咳嗽、打喷嚏时,病毒就乘机“坐”上飞沫小滴,散布到周围空气中。有的随空气钻进正常人的呼吸道,有的随飞沫漂落,进而找机会再“爬到”我们的手上,当揉眼睛、挖鼻孔时,病毒就会趁机感染我们。

  疑问五:麻疹的主要症状有哪些?

  麻疹感染后,其主要症状有发烧、红色皮疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎结膜炎,个别病例还会伴有严重的并发症,如肺炎

  疑问六:大人为何也会得麻疹?

  麻疹既“欺负”小孩,也不“放过”成人。民间一直流传着这样一句俗语:“孩子出过疹和痘,才算解了‘阎王扣’”,这里的“疹”指的就是麻疹。麻疹确实是一种主要在儿童中流行的传染病,但成人也会得麻疹。有媒体报道称,全国最大的传染病医院302医院,接诊的60多例麻疹患者中有2/3是成人。

  疑问七:什么是麻疹的“克星”?

  预防接种是麻疹的最大克星。麻疹疫苗已被列为计划免疫疫苗,初种年龄定为8月龄,接种完疫苗的孩子患病的风险减少。没接种过的成人、8个月以下婴儿患病的风险相应增加。相关资料显示,绝大多数婴儿6个月时,母传抗体已达不到保护水平,于是,麻疹在此寻到了机会,最终把攻击目标锁定为8个月以下的小婴儿。

  疑问八:哪些成人容易被麻疹盯上?

  那些没得过麻疹,也没接种过麻疹疫苗,或者既往免疫失败,又或是接种时间过长、抗体水平下降的成人,都是麻疹最“青睐”的对象之一。成人一旦被感染,症状比幼儿重,且易导致多脏器损害。预防的关键仍是建立免疫屏障。 因此,除儿童外,中学生、大学生和未得过麻疹的40岁以下的成人都应该接种。未接种麻疹疫苗的,尤其是体弱多病或免疫力低下的人群,一旦碰上麻疹,应及时采取被动免疫,尽早注射质量可靠的丙种球蛋白。

  疑问九:生活中如何预防麻疹?

  梁连春说,除接种疫苗外,生活中,应注意个人卫生,保证室内空气流通,出门戴上口罩,减少交叉感染。北京市卫生计生委指出,麻疹是终身免疫,曾得过的一般不会再次发病。 如果出现了麻疹的相关症状,你应该尽快到医院诊治,确诊后根据医嘱住院或居家隔离休息和治疗,防止将病毒传染给自己的家人或同事,导致进一步扩散。

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