近视手术需要做二次吗？北京茗视光眼科专家周跃华这样说

近视激光手术通过切削角膜部分组织，降低角膜折光力，从而矫正视力。通俗地说，相当于在角膜上戴了一副眼镜。很多近视朋友都通过该手术重获清晰视界。然而，实践中有需要进行二次近视手术的患者，他们往往对它心存抵触。那么二次手术真的就那么恐怖吗？什么情形下需要进行二次手术呢？

北京同仁医院眼科视光中心原主任周跃华教授介绍，近视二次手术发生情况较少，即便发生了也很正常，如同骨折手术、心脏手术往往需要进行二次手术一样。其目的就是让术后视力更清晰，视觉感受更舒适。它大概分为主动设计二次手术和被动进行二次手术。

一、根据患者眼部条件，主动设计二次手术

每个人眼部条件不一样，个性化手术方案设计很重要。某些特定情况下，有经验的医生会根据近视朋友角膜厚度、曲率、度数、眼底设计二次手术方案。比如患者是高度近视且角膜偏薄，只做一次手术，可能发生过矫或眩光。

如果主动选择二次手术，首次矫正时可以稍微保留一点度数，日常生活完全够用。术后一年左右再进行二次修补，扩大光区，此时切削的角膜厚度要比首次少很多，将残余度数和眩光问题一并解决，可以长久地获得清晰舒适的视觉质量。

二、一次术后视力恢复不好或再近视，被动进行二次手术

近视手术术后恢复程度和眼睛条件、术前检查、术中患者配合、专家技能、设备功能等因素相关。某些患者手术后可能出现屈光回退、散光、眩光、再次近视等症状，此时就需要找有经验的专家进行二次手术。

1.高度近视术后屈光回退

高度近视需要切削更多的角膜组织才能矫正近视，术后角膜自身的修复反应被过度激活，使创面的修复比正常状态下更加旺盛。本来不能再生的角膜组织，再度增生变厚，从而导致回退。

这种情况下，如果剩余角膜厚度够，完全可以在术后一年进行二次手术，将增生的角膜组织切除，视力达到足够矫正。

2.术后眩光、散光

部分近视朋友在做近视手术时听信广告宣传，随意选择一家医院进行治疗。可能因仪器设备功能、手术医生经验不足，患者配合不好，激光治疗中心与瞳孔光学中心未重合，偏心切削，导致视物出现眩光、散光等情形。术后一年可以通过经验丰富的专家进行二次手术修补。

3.一次手术后再近视

一次手术后如果不注意科学用眼，保护眼睛，可能再次近视。不想配戴眼镜的近视朋友，在角膜厚度够的情况下，可以选择二次手术。每年有来自全国各地的近视患者来北京找周跃华教授做二次手术，都获得了清晰的视力。

周跃华教授表示近视手术和其他手术一样，二次手术是正常的。无论是主动或被动，都是让近视朋友或得更为优质的视觉质量，这也是近视激光手术的目标。

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