雷海潮：卫生事业需从“病人补偿”转向“全民补偿”

　　在2013公立医院院长论坛上，公立医院补偿机制改革成为与会专家主要讨论的话题之一。北京市卫生局副局长雷海潮表示，中国公立医院改革的补偿机制方面，依靠全民投入方式太少，卫生事业总的来说不是全民在发展，而主要是病人在发展。

图为北京市卫生局副局长雷海潮

　　目前，全国卫生总费用中个人支付的比例是35%，“十二五”卫生事业发展当中提出，到2025年全国卫生总费用当中希望个人支付的比例能够降低到30%。雷海潮表示，就现今情况来看，要达到这个目标，还有很长的路要走。

　　雷海潮介绍到，目前在上海个人支付的力度控制比较好，个人支付只要20%左右，但是有研究表明，即使把个人支付的费用降低到20%，老百姓个人所负担的实际的比重仍然是非常高。老百姓在一次的医疗费用当中实际的花费能够报销的比例只有51%，相当于49%的费用都是要个人承担。

　　“北京市三级医院2012年全市21家医院的统计数据是来自政府的投入比例是16%，即使这个比例达到20%，仍然有80%以上的费用需要依靠希望公立医院自己依靠卖服务来赚取。”雷海潮指出，这就意味着，现今卫生事业机制导致医院必须要等更多的人来看病，卫生政策是激励大家要创造更多的病人，创造更多的重症的病人。

　　然而卫生事业的最终目标是保健康，对公立医院的激励机制从宏观上来看是希望能让卫生事业达到促进老百姓健康的目的。卫生事业激励机制如果不改的话，中国卫生系统永远会希望社会上的病人会越来越多越好，不利于激励医院去做减少疾病方面的工作。

　　“如果财政投入少的话，意味着每个患者承担的责任要更重一些，如果要是财政能够承担的更多，实际上就是通过全体中国老百姓来承担卫生事业发展成本的话，每个人承担的就很少。”雷海潮指出，现在主要是靠患者收费来弥补医疗服务的运行的成本和费用，这种补偿机制不利于卫生事业的健康发展。

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