得了胃癌怎么治疗?
核心提示:晚期胃癌的中位生存期小于10个月,而晚期或转移性胃癌占到了胃癌总数的60%-80%,
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
1、胃癌的选治疗是手术,但是在很多国家,由于没有实施筛查,早诊率低,确诊时往往已经到了胃癌晚期,因此根除手术率比较低。目前化疗是胃癌的综合治疗中重要的组成部分;
2、晚期胃癌的中位生存期小于10个月,而晚期或转移性胃癌占到了胃癌总数的60%-80%,因此晚期胃癌的化疗在整个胃癌的治疗中占了重要的地位,是当今治疗的难题;
3、胃癌的单药化疗:常用药物有卡培他滨、S-1、紫杉醇、多烯紫杉醇和伊立替康;
4、胃癌的联合化疗:单药化疗效率低、完全缓解率低,在临床中不受推荐,故胃癌的化疗多为联合化疗。常见的联合化疗方案是FP方案:顺铂+5-FU。由于顺铂有肾毒性,5-FU有胃肠道毒性,在FP的基础上出现了一些改良的联合化疗方案,例如顺铂用奥沙利铂或伊立替康替代,两者的肾毒性较小,但对神经系统有一定的毒性;而5-FU可用S-1替代,抗癌活性更高且降低了对胃肠的毒性;
5、胃癌的靶向治疗:胃癌患者中20%有HER2的过表达,其中肠型胃癌HER2+更多见,因此胃癌的靶向治疗主要针对HER2+,常见药物为西妥昔单抗、贝伐单抗、Lapatinib等;也有针对EGFR1和VEGF-A的靶向药物应用到了临床上;
总结:胃癌有效的化疗药物和化疗方案不少,但因研究过于分散,各项研究例数不多,与结直肠癌化疗研究相比,进展慢,成效很差。现行的一线化疗方案,中位总生存时间仍小于10个月,未取得本质性突破。目前有很多化疗方案在进行三期临床试验,也有不少靶向药物在研究中,相信未来晚期胃癌患者的生存利益会跨上一个新的台阶。
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