健康管理行业调研：广州“医检分离”起步晚势头猛

　　这是卫生部医政司为贯彻党的十七大精神，实施陈竺部长提出的“健康中国2020”战略，落实 “治未病”健康工程，针对目前我国健康体检与健康管理事业发展的需要，为摸清我国健康管理行业的基本情况，了解其在发展中存在的问题，加强有效引导和监管，特委托中国医师协会承担的全国性调研任务。中国医师协会和广东省医师协会领导、广州市各大医疗机构以及广州慈铭体检等体检机构的专家学者参会并发言。

　　现状：广州“医检分离”起步较晚，但发展势头猛潜力大

　　健康体检是健康管理的第一步，在我国，健康管理多以专业体检中心的特色服务为形式。本次调研对中国和发达国家体检率进行对比发现，中国目前体检人群不足总人口数的5％，其中主动体检的则不足为0.3％，而发达国家全民体检率超过70％，但我国健康体检与健康管理产业发展势头很猛，将在未来5年迅猛发展，达到数百亿的市场规模。

　　一份在对广州、北京、上海等大城市健康体检与健康管理产业发展数据对比时发现，广州“医检分离”模式起步最晚，但市场空间广阔潜力较大：2006年，北京市开展体检工作的医疗机构为547家，其中实行医检分离运营模式的专业健康体检中心有48家，上海实行“准医检分离”运营模式的健康体检中心为56家，广州为66家。专家指出，虽然目前与北京上海相比，广州实行“准医检分离”运营模式的机构最多，但多非严格意义上的医检分离，独立的专业化体检中心仅有慈铭健康体检、金域体检等3家，远远少于京、沪、津等地，甚至少于武汉、大连等二线城市，并在体检服务的质量和水平、体检市场规范化、体检机构规模等综合指标的各项评比中广州相对落后。

　　广州、深圳、珠三角是中国亚健康状况最严重的地区，70％的人处于亚健康状况。而健康体检和健康管理供不应求现象日趋严峻，市场缺乏有效竞争，从而造成体检服务综合水平不高。目前广州各大医院主要占据着中低端的体检人群，而高端人群宁愿舍近求远，也要远赴香港体检。

　　“‘医检分离’的概念在国外和北京、上海等地已经非常深入人心了。例如在日本，70％的人是在专门的健检中心体检的。在北京，体检人数也占到了总人口的36.2%，远远高于广州。在这些地方，‘有病才去检查身体’早已被‘健康人也要每年定期健康体检’的观念所取代，健康人到每年定期到体检中心检查身体已经成为社会新潮。”中国医师协会医师健康管理与医师保险专业委员会陆希祥指出：据卫生部统计，中国体检健康行业仍有近1000亿人民币的缺口，而人均GDP水平全国最高的广东地区至少占其20％以上。对于压力竞争最大的广东、深圳等珠三角城市，急需专业定位准确、业务运作成熟、管理体制公司化、体检过程数字化、服务人性化、场地宾馆化的体检健康机构大量涌现。

　　对此，慈铭健康体检集团广州公司黄建榕认为，广州市“医检分离”模式虽然起步较晚，但潜力非常大，广州市各大医院早于其他城市就开展了健康体检业务，已经使广州市民“健康体检1块钱，节省医疗费用9块钱”的健康投资意识提高很快，加上广州市属于“藏富于民”型城市，普通老百姓收入相对其他城市要高，医检分离模式也因此已经受到广州市民的青睐，并由此加快推动广州健康管理产业的发展。他介绍，广州地区有1200多万人口，只要其中的10％参加体检，平均消费400元的话，一年就是4个亿，如果其中的20％能够参加体检，一年就有8个亿到10个亿。有统计显示，广州人平均每年用于健康保健的消费为2000元，目前广州体检市场正在以每年近一倍的速度增长。

　　问题：近半“免费体检”为商家营销手段，“医检分离”有望从机制上杜绝利益诱惑

　　“无医学背景开公司、一部电话开始忽悠、提供所谓免费体检、窃取个人健康信息、无据分析健康资料、有意歪曲健康状况、都吹三甲医院支持、存心误导健康消费、巫医假药实为害命、投资不多实为融资。”这条在社会上光为流传的健康管理行业“十宗罪”，虽不够客观但也部分反映了市场的良莠不齐。中国医师协会专家对此指出，这十宗罪中，最突出的就是市场上的“免费体检”骗局。专家揭露，一些不规范的医疗器械公司或保健品厂商为推广各类产品，以免费体检为幌子，欺骗性的诱导消费者购买产品；某些不规范的医疗机构，以“免费体检”作为营销手段，真实目的其实是借“含金量”很低的体检，引诱消费者到该院就诊，“没病检成有病，小病检成大病”，然后恐吓和要求消费者买昂贵的药品或进行手术治疗，以赚取检后利润，如2005年08月22日，央视《生活》播出《打击非法行医之"性病"医院被摘牌》节目，对武汉某医院通过更改患者体检结果赚取治疗利润的不法行为进行曝光，就属于此类情况。

　　“除了政府主导的福利性体检和一些规范的医疗机构举办的公益性免费体检活动以外，社会上的”免费体检“现象过半为骗局，消费者须学会分辨。”专家指出，除了通过政府部门严格执法以外，大力发展“医检分离”模式是从机制上杜绝此类不法现象的有效措施之一。专家认为，“医检分离”通过医疗诊治与健康体检分离，让健康受检者与病患检验的环境和仪器设备分离既有效避免交叉污染，给予健康或亚健康人群给予更专业的健康危险因素筛查，同时由于专业体检中心和健康管理机构“只体检，不做手术治疗”的运营模式，杜绝了为赚取检后治疗利润的诱惑，从机制上不具备主观故意，将有效提高医疗行业特别是民营医疗机构的规范化发展，这也是我国绝大多数健康体检机构经营比较正规的主要原因。

　　观点：我国早期肿瘤发现率远低于日本，应重视健康体检早期预防

　　中国科学院曾益新院士作为肿瘤治疗专家认为，上医治未病，是我们中华民族的博大精深的医学精髓。曾益新院士以中山大学附属肿瘤医院接诊的肿瘤病例为例指出，约70%的肿瘤患者在到医院治疗时已经是晚期，5年生存率很低，而日本胃癌患者大多数能够早期发现，5年生存率也很高，这与日本政府和国民重视健康体检和健康管理、重视早期预防、倡导健康生活方式等因素是分不开的，因此加快发展健康体检和健康管理非常重要。曾院士认为，肿瘤晚期治疗代价很大，费用很高且效果不佳，因此健康人定期进行健康体检，重视预防早期发现在某种意义上比治疗更重要。开展健康管理，将是我国医疗事业发展的一项重要任务。

　　对于曾院士的观点，中国医师协会专家以慈铭健康体检总裁韩小红博士2005年在健康体检时早期发现胃癌，后经过及时手术治疗后仍能正常工作为例指出，加快“预防为主”工作是改善国民健康，提高肿瘤等重大疾病早期发现率、提高患者生活质量的重要措施，如日本法律规定，45岁以上的癌症高发人群，每年都要常规做胃、肠镜检查。政府的强制措施加上施行的是无痛胃、肠镜，日本早期胃癌检出率达80%，而我国仅有20%.事实上，我国检出的胃、肠癌大多是中晚期，而大部分早期胃、食道和肠癌根本不用手术治疗，完全可以将癌细胞杀死在 “襁褓”中。世界上，美国、日本、英国、加拿大等发达国家都采用了无痛胃、肠镜技术强制胃肠体检。

　　趋势：健康管理与健康保险合作探索新模式，把“预防为主”落到实处

　　慈铭健康体检管理集团广州有限公司韩小红博士指出，“医检分离”指的是医疗诊治与健康体检分离，让健康受检者与病患检验的环境和仪器设备分离。这是世界卫生组织一向倡导的原则，在许多发达国家，“医检分离”的普及性是衡量社会卫生体系健全程度的一项重要指标。

　　据了解，中国医师协会组织成立了全国健康管理行业调研专家委员会，全国医疗各学科和相关学科的学术带头人及医政管理专家加盟。自2008年2月1日调研活动在北京启动以来，目前调研工作进展顺利，以问卷调查、电话访问、参考国外健康管理资料等为主要调查方式。

　　中山医科大学广州第一附属医院、广东省人民医院、慈铭健康体检集团广州有限公司等专家认为，开展这项工作对健康管理行业及广大群众非常重要，对今后该行业的规范管理将有非常重要的意义。

　　保险行业作为中国医师协会的合作伙伴，对健康管理行业调研也表示了极大的关注。中国平安保险、PICC、友邦保险等代表到会。保险行业代表表示，健康险、寿险在国外与体检、医疗紧密连续在一起，保险行业需要健康管理机构的合作。

　　与会专家围绕健康体检与健康管理产业发展趋势研讨认为，健康管理与健康保险联姻，是通过与国际先进模式对接，提高国民健康水平、缓解“看病难、看病贵”难题和真正把“预防为主”落到实处的一条新路。如我国规模最大的健康体检与健康管理连锁机构——慈铭健康体检集团在完成与鼎晖投资和平安保险的战略合作后，慈铭现已在全国拥有30余家分院，大大加速了我国特别是广东地区“医检分离”的速度。专家指出，以市场主导的健康管理是今后行业发展的方向，但如何管理以及管理的标准还有待进一步完善，健康管理应从三甲医院到社区卫生服务中心广泛展开，同时还要允许民营机构进入到健康管理的市场中，以满足广大人民群众日益增长的对健康服务的需要。

　　编后记：

　　要事业更要健康，要今天更要明天！健康是1，事业、家庭等都是1后面的0，没有健康，一切都没有了意义。但繁忙都市，生存和发展压力使职场人群亚健康问题和过劳死现象频发，健康管理和健康体检行业也因此受到社会的广泛关，在相关行业协会对此进行调查的同时，三九健康网给予了密切关注。

　　健康管理行业健康发展，需要政府和相关协会的支持与监督，也由此影响职场人群的生存状态和健康权利，为此，三九健康网特联合慈铭健康体检管理集团广州有限公司开展了《职场人群生存状态与健康权》有奖调查活动，从个人健康权的层面，分析影响国民健康的问题与解决方案，以引发社会对职场人群生存状态和健康权的关注，倡导企业管理层通过改善员工工作环境，提升企业竞争力。欢迎您通过调查和留言等形式，发表您的健康观点，说出您的健康故事，共享健康生活！

（责任编辑：温小军）