罕见！13岁女孩患喉部肿瘤

　　喉肿瘤的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。喉肿瘤发病率在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽肿瘤和鼻腔鼻窦肿瘤，居第三位，好发年龄为50～70岁，儿童喉部肿瘤比较少见，约占耳鼻喉科肿瘤的16.8%，恶性更少见。谁也想不到，年仅13岁的小女孩，竟然会患上喉肿瘤。

　　喉咙疼 误诊为咽炎

　　2个多月前，一位13岁小女孩感觉自己喉咙有点疼，家人带她到当地医院检查，诊断为咽炎。打消炎针后情况好转，停药后加重，反反复复几次。慢慢地，女孩开始出现声音嘶哑、呼吸困难的情况，家人决定带她到武汉民生耳鼻喉专科医院做进一步检查。“她过来的时候看起来精神很好，我也没想到情况会这么严重。”门诊舒主任回忆，当时电子喉镜发现喉部大片异物，会厌、声门已经全都看不到了，她感觉到情况不妙，果然，CT检查结果显示，喉部肿瘤。

　　大面积侵犯 需全切

　　医院每年都会收治不少喉肿瘤患者，但像这么小年龄的患者还是第一次。由于女孩病情严重，已经出现双侧颈淋巴结转移，大面积侵犯会厌、喉前庭、双侧室带等多个部位，大大增加了手术的难度和风险度。女孩入院后，姚行齐院长带领多位专家会诊，对病症、采取的治疗方式、手术中可能存在的问题以及手术如何进行等都进行了全方位分析探讨，并与家属充分沟通，最终决定进行全喉切除及颈淋巴清扫术。

　　手术时，彻底切除肿瘤，也就是“切干净”，是第一目标。儿童喉肿瘤的治疗保留喉功能的欲望比成人更强。无论采用手术还是放疗治疗儿童喉肿瘤都是难题。放射治疗并发症的发生率高于成人。喉肿瘤切除手术属于高难度的手术，颈部解剖生理结构特殊复杂，喉全切除术及颈淋巴结清扫术既要切除肿瘤，还要保留颈部重要血管、神经以及吞咽功能等，手术难度大、风险高、挑战性强。

　　孩子的坚强 让人心疼

　　在姚行齐院长带领的专家团队努力下，手术进行的非常顺利。术中病理切片结果显示，喉肿瘤晚期。整个手术前后，孩子的坚强看得让人心疼。由于术后无法进食，需要插鼻饲管，孩子难受得浑身是汗也没有吭一声，任何检查和护理她都安静的配合，从来不哭不闹。术后第二天，躺着还不能动的她，就让家人用手机支架架着书本复习功课。

　　据了解，孩子出身在一个普普通通的农村家庭，父亲有眼盲症，母亲有矮小症，平时生活已很拮据，这次手术费用一部分是找亲戚朋友凑的，还有2万元是由武汉市慈善总会“民生耳鼻喉慈善关爱基金”捐赠。虽然手术顺利完成，但后期孩子还将面临巨额的放化疗费用，愁坏了一家人。

　　姚院长介绍，孩子将会有一段时间无法说话，如果要重新说话，只能等恢复之后再考虑做发音重建手术。他痛心地说，如果不是之前的误诊，导致病情延误，也许可以避免全喉切除。近年来，喉肿瘤已经不仅仅出现在抽烟、喝酒的人身上了，任何年龄段任何人出现喉部不适、声音嘶哑等反复发作情况，一定要引起重视，到专业的耳鼻喉科进一步检查，以免贻误最佳治疗时机。

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